Химический ожог глаза - клиника, диагностика, лечение

Механизм повреждения при химических ожогах:
- щелочи вызывают колликвационный некроз
если их не удалить, проникают глубоко в ткани и раств ряют их
вызывают обширное разрушение глубоких структур глаза

- кислоты вызывают коагуляционный некроз
коагуляция тканей препятствует проникновению кислоты в ткани

- вещества раздражающего действия (например, молотый перец или мускатный орех) вызывают сильную боль, слезотечение и покраснение в течение некоторого времени

Химические вещества:
- щелочи
щелок и иные моющие средства детергенты и отбеливатели
известь в составе гипса и бетона
цемент и известковый раствор
химические детергенты

- кислота
сантехнические моющие средства
кислота для аккумуляторов

- соединения раздражающего действия
молотый перец
молотый мускатный орех

Клинические проявления химического ожога глаза:
- боль
- жжение
- инъекция сосудов конъюнктивы и склеры
- эпителиальные дефекты роговицы или ее помутнение

химический ожог глаз

Лечение химического ожога глаза:
- при ожогах немедленно промывают глаза водой или изотоническим солевым раствором; орошение продолжают по дороге в больницу
- быстро выворачивают веки и удаляют весь тканевой детрит из сводов конъюнктивы
эта процедура облегчается при использовании местных анестетиков
пока не закончено адекватное орошение, детальное объективное исследование откладывают

- в травматологическом отделении орошение продолжают в течение, как минимум, 30 мин
при ожогах щелочами для промывания может потребоваться несколько литров жидкости
чтобы облегчить процедуру, используют линзу Моргана

- через несколько минут после каждого литра промывающего раствора определяют рН слезной жидкости с помощью лакмусовых полосок
цель состоит в восстановлении рН слезной жидкости до уровня 7-8

- местно применяют мазь с антибиотиком
гентамицин, тобрамицин, эритромицин или ципрофлоксацин

- вызывают циклоплегию и мидриаз для улучшения самочувствия пациента
применяют циклопентолат или гоматропин

- некоторые врачи полагают, что местное применение стероидов в острой стадии уменьшает воспалительную реакцию и способствует регенерации эпителия
- в промежутках между применением капель/мази применяют давящую повязку на глаз
- профилактика столбняка

Нейтрализация химических ожогов

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Термический ожог глаз - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":
  1. Травматический мидриаз и вывих хрусталика - клиника, диагностика, лечение
  2. Кровоизлияние в стекловидное тело - клиника, диагностика, лечение
  3. Повреждения сосудистой оболочки и сетчатки глаза - клиника, диагностика, лечение
  4. Разрыв глазного яблока - клиника, диагностика, лечение
  5. Ретробульбарное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
  6. Разрывы окологлазничной области - клиника, диагностика, лечение
  7. Химический ожог глаза - клиника, диагностика, лечение
  8. Термический ожог глаз - клиника, диагностика, лечение
  9. Травмы лица - клиника, диагностика
  10. Переломы костей носа - клиника, диагностика, лечение