Ретробульбарное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение

Механизм повреждения при ретробульбарном кровоизлиянии:
- кровоизлияние из сосудистого сплетения глазницы после закрытой травмы
редкое повреждение, чреватое потерей зрения

- давление на глазное яблоко сзади вызывается увеличением давления внутри глазницы
повышенное давление нарушает кровоток в центральной артерии сетчатки (глазничный синдром фасциального футляра)

Клинические проявления ретробульбарного кровоизлияния:
- боль
- диплопия
- проптоз и сопротивление ретропульсии
- тошнота и рвота
- афферентный дефект зрачка
- падает острота зрения и появляется диплопия
- увеличивается внутриглазное давление
- круговое субконъюнктивальное кровоизлияние

кровоизлияние в орбиту - ретробульбарное кровоизлияние

Диагностика ретробульбарного кровоизлияния:
- при КТ глазницы выявляют гематому

Лечение ретробульбарного кровоизлияния:
- неотложная консультация офтальмолога
- консервативная терапия
головной конец кровати приподнимают
используют пузырь со льдом
воздерживаются от назначения антиагрегантов

- при афферентных дефектах зрачка или внутриглазном давлении более 30 мм. рт. ст. проводят активную терапию
вводят препараты, снижающие внутриглазное давление
бримонидин, дорзоламид, тимолол, ацетазоламид и/или маннитол

- при нарушениях кровотока в центральной артерии сетчатки показана экстренная боковая кантотомия и кантолизис
увеличивает объем глазницы и снижает внутриглазное давление
на участок будущего разреза накладывают зажим на одну минуту (для компрессии тканей и уменьшения кровотечения), затем проводят горизонтальный разрез длиной 1 см поперек бокового угла глазной щели, рассекая нижнюю ветвь латеральной связки века

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Разрывы окологлазничной области - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":
  1. Травматический мидриаз и вывих хрусталика - клиника, диагностика, лечение
  2. Кровоизлияние в стекловидное тело - клиника, диагностика, лечение
  3. Повреждения сосудистой оболочки и сетчатки глаза - клиника, диагностика, лечение
  4. Разрыв глазного яблока - клиника, диагностика, лечение
  5. Ретробульбарное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
  6. Разрывы окологлазничной области - клиника, диагностика, лечение
  7. Химический ожог глаза - клиника, диагностика, лечение
  8. Термический ожог глаз - клиника, диагностика, лечение
  9. Травмы лица - клиника, диагностика
  10. Переломы костей носа - клиника, диагностика, лечение

Вашы замечания и вопросы: