Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение
Патофизиология химических ожогов:
- возникают при действии сильных кислот или щелочей
- повреждающее действие химических соединений прекращается после инактивации или разведения агрессивных веществ
- как правило, щелочи вызывают более опасные ожоги, чем кислоты
Клинические проявления химических ожогов:
- вначале представляются доброкачественными
- химические вещества продолжают проникать в ткани в течение 24-48 ч
- глубокие ожоги кожи производят обманчивое впечатление поверхностных
Лечение химических ожогов:
- пораженную область немедленно промывают большим количеством воды
по меньшей мере, в течение 15 мин
более длительно при ожогах щелочами
лечение при поражении глаз
- пациенты с обширными ожогами нуждаются в инфузионной терапии
- вводят антидоты при отравлениях такими веществами, как
фтористоводородная кислота
- 10 % раствор глюконата кальция (местно, п/к или вну-триартериально)
- фенолы:
- тампон пропитывают смесью полиэтиленгликоля и технического метилового спирта в отношении 2:1
- фосфор:
следы фосфора выявляют с помощью 1 % раствора сульфата меди (образуется нерастворимый черный осадок), который затем удаляют
Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.
(Сводные данные: Р. И. Муразян, Н. Р. Панчеиков, В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев).Поражающий агент | Средства нейтрализации |
Известь | Примочки с 20% раствором сахара |
Карболовая кислота | Повязки с глицерином или известковым молоком |
Хромовая кислота | Повязки с 5% раствором тиосульфата натрия |
Фтористоводородная (плавиковая) кислота | Повязки с 5% раствором углекислого алюминия или смесью глицерина и окиси магния |
Бороводородные соединения | Повязки с нашатырным спиртом или с триэтаноламином |
Окись селена | Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия |
Алюминий-органические соединения | Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртом (нельзя обмывать водой — возможно воспламенение!) |
Белый фосфор | После механического удаления вещества и обмыва- ния водой — повязки с 3—5% раствором медного купороса или 5% раствором перманганата калия |
Кислоты | Гидрокарбонат натрия |
Щелочи | 1% раствор уксусной кислоты, 0,5—3% раствор борной кислоты |
Фенол | 40—70% этиловый спирт |
Соединения хрома | 1% раствор гипосульфита |
Иприт | 2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция |
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Неотложная травматология":- Тактика при травме грудной клетки, живота, таза у беременной - рекомендации
- Посмертное кесарево сечение - показание, техника
- Травмы у пожилых - особенности повреждений
- Особенности реанимации пожилых с травмой - рекомендации
- Механизмы повреждения у пожилых - статистика
- Термические ожоги - клиника, классификация
- Принципы лечения термических ожогов - показания для госпитализации
- Электрические ожоги (электрожоги) - клиника, диагностика
- Лечение электрических ожогов (электроожогов) - показания для госпитализации
- Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение