Особенности реанимации пожилых с травмой - рекомендации
Реанимация пожилых:
- рекомендуется активно контролировать показатели гемодинамики в более ранние сроки
- тщательно оценивают приток венозной крови к сердцу и ударный объем
с возрастом уменьшается не только клиренс креатинина, но и мышечная масса; поэтому уровень креатинина в сыворотке может не меняться, несмотря на ухудшение функции почек
у пожилых пациентов также нарушена концентрационная функция почек
- поддерживают хорошую оксигенацию, но следует быть настороже, так как у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких не исключена возможность развития токсического эффекта, опосредованного гиперкарбией
- обдумывают возможность гемотрансфузии для поддержания гематокрита выше 30 % и увеличения транспорта кислорода кровью (особенно, если имеется предсуществующее заболевание сердца и/или легких)
- расширяют круг показаний к интубации трахеи, которую при необходимости проводят в ранние сроки
- кардиостимуляторы, бета-блокаторы и антагонисты кальция ослабляют обычную хронотропную реакцию на кровотечение
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Механизмы повреждения у пожилых - статистика"
Оглавление темы "Неотложная травматология":- Тактика при травме грудной клетки, живота, таза у беременной - рекомендации
- Посмертное кесарево сечение - показание, техника
- Травмы у пожилых - особенности повреждений
- Особенности реанимации пожилых с травмой - рекомендации
- Механизмы повреждения у пожилых - статистика
- Термические ожоги - клиника, классификация
- Принципы лечения термических ожогов - показания для госпитализации
- Электрические ожоги (электрожоги) - клиника, диагностика
- Лечение электрических ожогов (электроожогов) - показания для госпитализации
- Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение