Прицельное ультразвуковое исследование живота при травме (FAST) в последнее время утвердилась в качестве важного инструмента начальной диагностики внутрибрюшных повреждений. Выполненное хирургами или врачами отделения неотложной помощи, FAST показывает превосходную чувствительность в обнаружении жидкости в брюшной полости.

Из-за простоты использования, воспроизводимости и отсутствия радиационного воздействия, оно быстро стало основной частью начальной оценки. При множественных внутрибрюшных повреждениях кровь чаще всего обнаруживается FAST в правом верхнем квадранте. Хотя чувствительность FAST находится между 90% и 100% в большинстве исследований, возможность отклонений в публикациях (т. е. сообщают о хороших результатах, не рассматривая плохие) все еще существует.

Кроме того, отдельные повреждения, такие как травма тонкой кишки, или некоторые подгруппы пациентов, к примеру дети, могут давать высокую частоту ложноотрицательных результатов. Роль FAST в оценке травмы живота должна базироваться главным образом на опыте конкретного центра, а не на опыте других центров.

Несмотря на очевидные ограничения этой зависимой от оператора техники, ультрасонография — полезное дополнение к начальной оценке брюшной полости, если включается в контекст общей клинической картины, формируемой подробным физикальным обследованием и другими исследованиями. В настоящее время представляется, что самый значительный вклад FAST состоит в обнаружении жидкости в животе у гемодинамически нестабильного пострадавшего с закрытой травмой при невозможности клинической оценки.

Эти пациенты должны быть немедленно взяты в операционную для ревизии брюшной полости. Отрицательный результат FAST не устраняет потребности в дальнейшей оценке брюшной полости другими изобразительными методиками, обычно компьютерной томографией (КТ).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Диагностический лаваж брюшной полости (ДЛБП) при травме. Техника"

1. УЗИ живота при травме. FAST
2. Диагностический лаваж брюшной полости (ДЛБП) при травме. Техника
3. Компьютерная томография живота при травме. Возможности
4. Жесткая ректороманоскопия при травме. Возможности
5. Диагностическая лапароскопия при травме. Возможности, задачи
6. Показания к лапаротомии при колотых ранах живота. Обследование
7. Показания к лапаротомии при огнестрельных ранениях живота. Обследование
8. Показания к лапаротомии при тупой травме живота. Обследование
9. Показания к лапаротомии при сочетанной травме головы и живота. Обследование
10. Антибиотикопрофилактика при травме живота. Обследование