Синдром острой почечной недостаточности. Острая нефропатия
Сепсис считается наиболее частой причиной ОПН в условиях современных отделений интенсивной терапии, где 35-50% случаев острого тубулярного некроза связаны с сепсисом. Частота сепсиса возрастает на фоне полиорганной недостаточности, в особенности у пациентов, находящихся в терминальной стадии заболевания; нарушение функции другого органа отсутствует только у немногих пациентов.
Острый тубулярный некроз после хирургических вмешательств составляет 20-25% всех случаев ОПН, развившейся в условиях стационара, и часто имеет преренальные причины.
В группу риска входят пациенты с ранее существовавшей почечной недостаточностью, гипертензией, заболеваниями сердца и периферических сосудов, сахарным диабетом, желтухой, а также пациенты пожилого возраста. Новые формы острого тубулярного некроза после хирургических вмешательств, таких как трансплантация сердца и печени, отражают изменения характера хирургического лечения.
Острая нефропатия после введения рентгеноконтрастных веществ является третьей частой причиной острого тубулярного некроза среди пациентов, поступающих в стационар, до 7% случаев требуют временного проведения диализа или прогрессируют до формирования терминальной стадии почечной недостаточности. Развитие данного вида нефропатии сочетается с повышенным риском смерти и приводит к длительному пребыванию в стационаре и высоким затратам на лечение.
Нефротоксическим действием обладает ряд антибактериальных, противогрибковых, противовирусных и противоопухолевых препаратов.
- Читать далее "Аминогликозиды как причина ОПН. Механизмы"
Оглавление темы "Острая почечная недостаточность при травме - ОПН":- Частота острой почечной недостаточности (ОПН). Факторы риска
- Физиология почек. Функции
- Патофизиология острой почечной недостаточности (ОПН). Механизмы развития
- Патофизиология острого тубулярного некроза. Механизмы развития
- Восстановление после повреждения почек - ОПН
- Синдром острой почечной недостаточности. Острая нефропатия
- Аминогликозиды как причина ОПН. Механизмы
- Амфотерицин В как причина ОПН. Механизмы
- Нефропатия вызванная контрастными веществами. Механизмы
- Нефропатия вызванная пигментами. Механизмы