а) Рентгенологическое исследование импинджмента ротаторной манжеты плеча. На ранних стадиях поражения ротаторной манжеты плеча рентгенологических изменений обычно не наблюдают, однако при наличии хронического тендинита можно отметить эрозии, склероз или кистозную перестройку в зоне прикрепления сухожилий ротаторной манжетой к большому бугорку головки плеча.

При хроническом течении заболевания в каудальной проекции можно выявить неровность контура и гипертрофические изменения переднего края акромиона, истончение акромиального отростка и смещение головки плеча вверх. У пациентов пожилого возраста нередко можно наблюдать дегенеративные изменения ключично-акромиального сустава, а в более поздних случаях — и признаки остеоартроза плечелопаточного сустава. Иногда может наблюдаться кальцификация надостной мышцы, однако обычно это лишь случайная находка, которая не является источником болевого синдрома.

б) Магнитно-резонансная томография импинджмента ротаторной манжеты плеча. МРТ позволяет достаточно эффективно визуализировать мягкотканные образования в области плечевого сустава и дает весьма важную дополнительную информацию (в отношении поражений суставной впадины лопатки, капсулы плечевого сустава и окружающих мышц и костных образований).

Необходимо, однако, иметь ввиду, что патологические изменения ротаторной манжеты плеча по данным МРТ находят примерно у трети пациентов, не предъявляющих никаких жалоб со стороны плечевого сустава (Sher et al.). Поэтому данные МРТ всегда необходимо интерпретировать в совокупности с имеющейся у пациента клиникой.

в) Ультразвуковое исследование импинджмента ротаторной манжеты плеча. УЗИ обладает сравнимой с МРТ точностью диагностики в отношении полнослойных или частичных разрывов ротаторной манжеты плеча (Teefe et al.).

Недостатком УЗИ является то, что оно не позволяет оценить качество мышц настолько же хорошо, насколько это позволяет сделать МРТ, а также не всегда позволяет судить о возможности коррекции имеющегося разрыва сухожилия.

- Читать далее "Лечение боли при импинджменте ротаторной манжеты плеча"

1. Осложнения применения синтетических материалов в травматологии и ортопедии
2. Причины боли в области плечевого сустава
3. Осмотр, пальпация и оценка движений в плечевом суставе
4. Методы обследования плечевого сустава
5. Синдром поражения ротаторной манжеты плеча
6. Причины синдрома импинджмента ротаторной манжеты плеча
7. Симптомы и клиника импинджмента ротаторной манжеты плеча
8. Рентгенограмма, МРТ и УЗИ при импинджменте ротаторной манжеты плеча
9. Лечение боли при импинджменте ротаторной манжеты плеча
10. Отложение кальция на сухожилиях (острый кальцифицирующий тендинит)