Наиболее распространенной жалобой пациентов является боль. Однако «боль в плече» не обязательно является «болью в плечевом суставе»! Если пациент указывает на верхнюю поверхность надплечья, следует думать о ключично-акромиальном суставе или отраженном болевом синдроме со стороны шеи. Боль, источником которой является собственно плечевой сустав или ротаторная манжета, обычно локализуется по передней и наружной поверхности сустава и нередко даже ниже его — на уровне середины плеча.

Боль может быть связана с определенным положением конечности: для импинджменга ротаторной манжеты характерно появление болевого синдрома в положении «мытья окон», внезапно возникающая боль при отведении руки и заведении ее за голову может свидетельствовать о нестабильности плечевого сустава.

Никогда не забывайте о возможности возникновения отраженного болевого синдрома. Источником такого болевого синдрома могут быть заболевания органов средостения, в т. ч. ишемическая болезнь сердца.

Слабость мышц может быть следствием истинного снижения силы мышц при неврологических заболеваниях, тогда как внезапная и неожиданная утрата способности отвести плечо может свидетельствовать о разрыве сухожилия. Кроме этих крайних вариантов возможна слабость, проявляющаяся только при определенных движениях и слабость мышц, сопровождающаяся болевым синдромом.

Пациенты могут жаловаться на нестабильность плечевого сустава, которая может быть достаточно выраженной («моя рука выскакивает из сустава каждый раз, когда я ее поднимаю»), однако чаще она проявляется не так ярко: в виде щелчков и подвывихов при отведении и наружной ротации плеча или ощущения «замершего плеча» при некоторых силовых и высокоскоростных движениях, например, при подаче мяча в теннисе.

Еще одной жалобой пациентов является ограничение движений в плечевом суставе, которое может прогрессировать и достигать весьма выраженной степени, которая носит название синдрома «замороженного плеча».

Локальный отек может быть обусловлен поражением сустава, образующих его костей или окружающих мышц, пациенты при этом вряд ли смогут дифференцировать генез этого симптома.

Деформация плечевого сустава может быть обусловлена гипотрофией мышц, избыточным выстоянием кверху акромиального конца ключицы, избыточным отстоянием лопатки или патологической установкой верхней конечности.

Нарушение функции обычно проявляется в виде проблем, возникающих при выполнении привычных движений, например, при одевании или причесывании, невозможности поднять тот или иной предмет или работать с поднятой выше уровня плечевого сустава рукой.

- Читать далее "Осмотр, пальпация и оценка движений в плечевом суставе"

1. Осложнения применения синтетических материалов в травматологии и ортопедии
2. Причины боли в области плечевого сустава
3. Осмотр, пальпация и оценка движений в плечевом суставе
4. Методы обследования плечевого сустава
5. Синдром поражения ротаторной манжеты плеча
6. Причины синдрома импинджмента ротаторной манжеты плеча
7. Симптомы и клиника импинджмента ротаторной манжеты плеча
8. Рентгенограмма, МРТ и УЗИ при импинджменте ротаторной манжеты плеча
9. Лечение боли при импинджменте ротаторной манжеты плеча
10. Отложение кальция на сухожилиях (острый кальцифицирующий тендинит)