Инфузионная терапия, пневматическая противошоковая накидка (ППН) при переломах костей таза
Инфузионная терапия при переломах костей таза:
- при переломах типа Кан III кровь переливают более чем вдвое чаще, чем при других переломах
- у 60 % пациентов с исходной нестабильной гемодинамикой инфузионная терапия приводит к положительному эффекту, так как забрюшинное тазовое кровотечение в конечном итоге спонтанно останавливается
Пневматическая противошоковая накидка (ППН) при переломах костей таза:
- временная мера, способствующая иммобилизации отломков костей таза и тампонаде венозного сплетения при кровотечении
вначале раздувают сегменты для нижних конечностей, затем абдоминальный сегмент
- минимальное давление составляет 40 мм рт. ст. максимальное давление соответствует уровню, когда начинает расстегиваться застежка
- показания
нестабильность гемодинамики при необходимости длительной транспортировки
- снимают, как только стабилизировалось АД
в течение 2 ч, чтобы избежать ишемических осложнений
медленно выпускают воздух из одной секции за один раз (начинают с абдоминальной секции), при этом тщательно контролируют уровень АД
если систолическое АД снижается больше, чем на 5 мм рт. ст., прекращают выпускать воздух и струйно вводят жидкости
- противопоказания
сопутствующие тяжелые повреждения грудной клетки или головы
разрыв диафрагмы
эвисцерация, а также падение на вертикальный предмет со сквозным проникающим ранением
отек легких или кардиогенный шок
беременность в поздних сроках
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Стабилизация таза при переломах - методы, показания"
Оглавление темы "Переломы таза":- Огнестрельные ранения живота - обследование, показания к лапаратомии
- Переломы таза типа Кан I - диагностика, лечение
- Переломы таза типа Кан II - диагностика, лечение
- Переломы таза типа Кан III - диагностика, лечение
- Переломы таза по типу Кан IV - диагностика, лечение
- Система Young/Burgess классификации переломов таза
- Классификация переломов таза Tile
- Рентгенологические исследования при переломах костей таза
- Инфузионная терапия, пневматическая противошоковая накидка (ППН) при переломах костей таза
- Стабилизация таза при переломах - методы, показания