Перелом ключицы. Диагностика, лечение
В отличие от переломов лопатки и грудины, переломы ключицы часто являются изолированными повреждениями. Переломы ключицы также бывают в сочетании с другой травмой груди и внегрудной травмой. Большинство (80%) переломов этой S-образной кости происходит в средней трети, после падения или удара с боковой нагрузкой на плечо.
Клинические признаки перелома ключицы — болезненность, крепитация и пальпируемая деформация.
Ипсилатеральное плечо может быть смещено вниз и медиально, если перелом имеет смещение. Большинство переломов видны на рентгенограмме в переднезадней проекции. Первичное лечение должно состоять из иммобилизации крестообразной повязкой или плечевой шиной.
Было подтверждено преимущество такого способа по сравнению с оперативной фиксацией. Хотя несращение перелома ключицы может быть у 20% пациентов, это не всегда связано с худшим функциональным результатом в отношении силы или амплитуды движений.
Плохой косметический результат и уродующее выбухание может развиться вне зависимости от сращения перелома. Также сообщалось о позднем синдроме верхней грудной апертуры со сдавлением сосудисто-нервного пучка избыточной костной мозолью или ложным суставом.
Несращение ключицы может привести к боли, косметической деформации или компрессионному синдрому верхней апертуры грудной клетки, и пациенты с выраженной симптоматикой эффективнее излечиваются путем открытой репозиции и фиксации.
- Вернуться в раздел сайта "травматология"
Оглавление темы "Неотложная помощь при травме груди":- Лучевая диагностика травм груди. Показания
- Рентгенография при травме груди. Контрастные исследования
- Компьютерная томография (КТ) при травме груди. Возможности
- УЗИ при травме груди. Возможности
- Травма грудной стенки. Исходы
- Переломы ребер при травме груди. Диагностика, лечение
- Неустойчивость грудной стенки, флотирующая грудная клетка. Диагностика, лечение
- Дефекты грудной стенки. Диагностика, лечение
- Перелом, смещение лопатки при травме. Диагностика, лечение
- Перелом ключицы. Диагностика, лечение