Лечение повреждений мышц при травме

Лечение повреждений мышц в первые три дня

Лечение ушиба и растяжения с образованием гематомы должно проводиться немедленно и обеспечивать биологические этапы регенерации мышцы. Лечение, проводимое в первые три дня, включает покой, лед, наложение повязки и приподнимание пораженного участка. Главная задача — ограничить образование гематомы и интерстициального отека, чтобы сократить ишемию ткани и тем самым ускорить процесс регенерации.

Лечение следует начинать как можно раньше. Наложение тугой повязки (кожное давление порядка 85 мм рт. ст.) существенно влияет на формирование внутримышечной гематомы (Thorsson et al.). Пузыри со льдом накладывают на 15—20 мин с интервалом 30—60 мин. Это приводит к снижению внутримышечной температуры на 3—7 °С (Kellet).

Массаж можно применять не ранее чем через 10—14 дней, а в случае серьезных травм — через 20—21 день (Benazzo et al.). Приподнимание поврежденного участка ограничивает поступление в него крови и увеличивает венозный возврат. Покой назначают на 1—3 дня; нестероидные противовоспалительные препараты необходимо применять сразу после травмы. Спустя 1—2 дня следует проверить сократительную способность поврежденной мышцы; если улучшения не наблюдается, можно предположить образование крупной внутримышечной гематомы или полный разрыв мышцы. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Лечение ультразвуком можно начинать через 2—3 дня после получения травмы. Оно благоприятно влияет на регенерацию, поскольку микромассаж, осуществляемый высокочастотными звуковыми волнами, снимает боль. Рекомендуется 10—15 сеансов продолжительностью 10—15 мин.

Влияние мобилизации и иммобилизации на заживление мышц после травмы

Лечение повреждений мышц через три дня

Спустя три дня диагноз обычно ясен. После начального лечения поврежденная конечность при незначительных частичных разрывах и небольших внутримышечных гематомах фиксируется с помощью мягких повязок. Консервативное лечение включает также раннюю мобилизацию со специальными упражнениями для травмированной мышцы:
1. Изометрические упражнения без нагрузки с последующим использованием нагрузки до ощущения боли.
2. Изотонические упражнения без нагрузки и с нагрузкой.
3. Изокинетические, динамические упражнения с минимальной нагрузкой также следует начинать как можно раньше, однако при этом необходимы специальные приспособления.

Цель упражнений на растягивание — растянуть рубцовую ткань, пока она еще податливая, и в то же время достаточно прочная, чтобы не допустить ретракции. Безболезненное удлинение достигается постепенно — путем растягивания вначале в течение 10—15 с, доводя продолжительность до 1 мин (Renstrom). При проведении занятий силовой направленности после травмы необходимо помнить о важности разминки.

На заключительном этапе под наблюдением тренера начинают проведение специфичных виду спорта тренировочных занятий. Если симптомы, обусловленные повреждением мышцы, не исчезают, необходимо провести повторное клиническое обследование, чтобы проверить наличие внутримышечной гематомы и разрыва мышцы.

Может потребоваться измерение внутримышечного давления, пункция с аспирацией гематомы, рентгенография мягкой ткани или обследование с помощью ультразвука, а иногда и хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение применяется при наличии крупных внутримышечных гематом, при разрыве мышц и растяжениях II—III степени, когда повреждено более половины брюшка мышцы (Renstrom).

Образование гетеротопических оссификатов — наиболее серьезное осложнение после повреждения мышцы. Практически любое повреждение мышечной ткани может стать причиной возникновения оссифицирующего миозита, особенно следует обратить внимание на повреждения мышц с образованием больших гематом вблизи кости. Кроме того, причиной его возникновения может стать слишком интенсивная мобилизация и реабилитация.

Этапы заживления мышц после травмы

- Читать далее "Профилактика повреждений мышц у спортсменов"

Оглавление темы "Спортивные травмы":
  1. Остит лобковой кости у спортсмена
  2. Бурсит тазобедренного сустава у спортсмена
  3. Щелкающее бедро у спортсмена
  4. Ущемление нервов паховой области и нижних конечностей у спортсменов
  5. Грыжи у спортсменов
  6. Воспаления и опухоли как причина боли в паху у спортсменов
  7. Классификация повреждений мышц у спортсменов
  8. Механизмы заживления мышц после травмы
  9. Лечение повреждений мышц при травме
  10. Профилактика повреждений мышц у спортсменов

Ваши замечания и вопросы: