Внедрение КТ и развитие этой технологии привело к значительным изменениям в лечении повреждений печени. Со времени первого использования КТ для диагностики внутрибрюшного повреждения в начале 80-х годов прошлого века, КТ вошла в стандарт лечения пациентов с травмами.

В одном исследовании было показано, что при закрытой травме для отказа от КТ, как средства окончательной диагностики повреждения, данных клинического обследования в сочетании с другими методами визуализации (обзорная рентгенография и УЗИ), а также лабораторных данных, недостаточно. Внедрение спиральной КТ улучшило разрешающую способность, а также увеличило скорость сканирования от головы до таза до менее десяти минут.

В настоящее время хирурги-травматологи широко используют КТ для диагностики и решения лечебных проблем при повреждениях печени. Возможность ранжировать степень повреждения и наблюдать за существующим повреждением может обосновать решение о возможности и успешности неоперативного лечения.

КТ также применяется при проникающих ранениях. Показано, что тройное контрастирование при боковых ранениях и ранениях спины имеет хорошую чувствительность; однако чувствительность при ранениях диафрагмы и тонкой кишки плохая. Поэтому минимальные разрывы печени можно лечить консервативно после оценки по данным КТ, но обязательны частые повторные осмотры живота.

Лапароскопия при травме печени

Лапароскопия успешно использовалась для диагностики проникающих повреждений, спасая пациентов от диагностических лапаротомий. Также сообщалось о лечении повреждений печени, обнаруженных при лапароскопии. У тщательно отобранных пациентов лапароскопия может быть успешна для диагностики и лечения травм печени.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Неоперативное лечение травмы печени у стабильного пациента с закрытой травмой. Тактика"

1. Ущемленные диафрагмальные, интраперикардиальные грыжи. Тактика
2. История изучения травм печени. Частота
3. Анатомия печени. Структуры
4. Классификация повреждений печени. Клиника
5. Диагностика травм печени. Методы
6. Прицельное УЗИ при травме печени. FAST
7. Компьютерная томография (КТ) печени при травме. Лапароскопия
8. Неоперативное лечение травмы печени у стабильного пациента с закрытой травмой. Тактика
9. Осложнения неоперативного лечения закрытых травм печени. Желчеистечение, кровотечение
10. Неоперативное лечение проникающей травмы печени. Тактика