Колотые ранения живота:
а) при колотых ранениях наиболее часто повреждается левый верхний квадрант
так как колющий предмет обычно находится в правой руке преступника

б) в 60 % случаев колотых ранений передней стенки живота повреждается брюшина
в половине случаев необходимо хирургическое вмешательство по поводу повреждения органов брюшной полости

в) риск повреждения органов брюшной полости, требующих хирургического восстановления, зависит от входного отверстия колотой раны
передняя стенка живота или боковые фланки в 30 % случаев
торакоабдоминальные ранения 15 % + поясница 10 %

г) 50 % лиц, у которых не было клинических показаний к лапаротомии, нуждаются в ней по завершении диагностического процесса

Рентгенологические исследования при колотых ранениях живота

Рентгенография грудной клетки в положении стоя:
- пневмоторакс
- пневмоперитонеум указывает на проникающие ранения живота

Живот:
- исключают оставшееся инородное тело
- признаки повреждения
разделение кишечных петель кишечной жидкостью
отсутствие тени поясничной мышцы
наличие воздуха вокруг правой почки или по правому краю поясничной мышцы

Лапаротомия при колотых ранениях живота

Показания:
- нестабильная гемодинамика
- выделение крови через назогастральный зонд или из прямой кишки
- эвисцерация
- клинические или рентгенологические признаки повреждения диафрагмы
- симптомы раздражения брюшины при исследовании живота
- застрявший колющий предмет
- положительные результаты диагностических исследований, которые свидетельствуют о повреждении, требующем оперативного вмешательства

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ревизия раны при колотых ранениях живота - показания, противопоказания"

1. Торакотомия при травме - показания, задачи
2. Обследование пациентов с закрытой травмой живота - тактика
3. Целенаправленное ультразвуковое исследование при травме (ЦУИТ) - плюсы, минусы, методика
4. Компьютерная томография (КТ) живота при травме - плюсы, минусы
5. Диагностический перитонеальный лаваж при травме - плюсы, минусы
6. Лапароскопия при травме - плюсы, минусы
7. Колотые ранения живота - обследование, показания к лапаратомии
8. Ревизия раны при колотых ранениях живота - показания, противопоказания
9. Целенаправленное ультразвуковое исследование (ЦУИТ), КТ при колотой ране живота
10. Диагностический перитонеальный лаваж при колотой ране живота