Симптом деформации всегда удается без труда определить сравнительным осмотром. Степень ее выраженности зависит от величины смещения. При неполных вывихах ясно видно штыкообразное искривление оси в области пястно-фалангового сустава. Остается впечатление бокового смещения пальца в радиальную сторону.

Концевая фаланга немного согнута. Область theno кажется несколько более выступающей, чем на здоровой стороне (рис. а).

При полных вывихах основная фаланга находится почти под прямым углом к пястной кости. Концевая фаланга согнута больше, чем при подвывихах, а область thenor оказывается резко ограниченной в дистальном отделе ясным выступом (рис. б).

При подвывихах всегда удается пассивно разогнуть концевую фалангу пальца. При полных вывихах это обычно не удается даже в малой степени и сопровождается резкими болями.

При попытке пассивно разогнуть палец в пястно-фаланговом сочленении в случаях подвывиха определяется ясно выраженный симптом пружинистой подвижности. В случаях полных вывихов этот симптом выражен очень слабо, из-за резкой фиксации пальца в описанном патологическом положении. Лишь при осторожном боковом сгибании в ульнарную сторону иногда удается получить ощущения пружинистой подвижности.

Пальпаторно и при подвывихах, и при полных вывихах более или менее ясно можно ощупать с ладонной стороны выступающую головку пястной кости, а с тыльной поверхности — суставной конец первой фаланги.

Весь описанный симптомокомплекс настолько типичен, что дифференциальная диагностика не представляет никаких затруднений: одно положение пальца сразу решает вопрос, ибо ни при каких других повреждениях описанная деформация не встречается. Рентгенснимок только подтверждает клинически установленный диагноз.

- Читать далее "Лечение вывиха пальца кисти - вправление"

1. Клиника вывиха пальцев кисти - диагностика
2. Лечение вывиха пальца кисти - вправление
3. Операция при вывихе пальца кисти - методика
4. Переломы фаланг пальцев кисти - клиника, диагностика
5. Лечение перелома пальца кисти - тактика
6. Переломы шейки бедра и вертелов - клиника, диагностика
7. Лечение вколоченных переломов шейки бедра - иммобилизация
8. Лечение латеральных чрезвертельных переломов бедра
9. Лечение переломов большого вертела бедра
10. Лечение перелома малого вертела бедра