Симптомы болезни суставов Mseleni и ее лечение
На протяжении многих лет путешественники вдоль восточного побережья Южной Африки знали о калечащем типе полиартикулярного остеоартрита (ОА), который был известен как характерное для племен Цонга, живущих вокруг миссионерской станции Mseleni в Северном Зулулэнде (в настоящее время — Квазулу).
Первая статья в медицинских журналах появилась в 1970 г. (Wittman и Fellingham). Дальнейшие исследования предположили общую встречаемость минимум 5%, причем женщины болели чаще, чем мужчины и среди родственников эта болезнь встречается тоже чаще (Fellingham et al., Yach и Botha).
Позже рентгенологическое исследование показало, что полиартропатия включает два различных заболевания: одно с признаками множественной эпифизарной дисплазии, поражающей одинаково как мужчин так и женщин; другое, с типичными признаками протрузии вертлужной впадины, встречается почти только среди женщин.
а) Симптомы и клиника болезни суставов Mseleni. В первой группе еще в детстве как среди мальчиков, так и среди девочек начинают появляться такие симптомы как дискомфорт в суставе, небольшая деформация и задержка роста. При рентгенологическом исследовании изменения симметрично распределены в первую очередь среди тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, иногда в телах позвонков.
У взрослых развивается вторичный остеоартрит (ОА): суставы становятся болезненными и опухшими, нестабильными и подвергаются значительной деформации.
Вторая группа состоит в основном из девочек в период полового созревания или через несколько лет после него. Они обычно жалуются на боли в тазобедренном суставе. У взрослых женщин развиваются выраженные изменения вторичного остеоартрита (ОА).
б) Причины (этиология). Различные исследования по этиологии заболевания суставов Mseleni не выявили убедительных подтверждений связи с питанием или другими экологическими факторами. Почти нет сомнений в том, что в группе с характерными чертами эпифизарных изменений представлены наследственные формы множественной эпифизарной дисплазии или спондило-эпифизарной дисплазии.
Неясно, исследовались ли отдельно пациенты с протрузией вертлужной впадины. Тем не менее, достаточно точно известно, во-первых, наличие связанного с дефицитом кальция рахита у африканских детей из этих мест (Pettifor) и, во-вторых, (по, крайней мере, в прошлом) девушки в Квазулу носили воду и продукты, порой на значительные расстояния.
Юноши не должны были делать эту работу. Может ли эта комбинация факторов, влияющих на девочек, привести к некоторой деформации вертлужной впадины до закрытия зоны соединения колонн, поспособствует ли изменение культурной среды улучшению ситуации, еще предстоит выяснить.
в) Лечение болезни суставов Mseleni. В прошлом народ Mseleni жил довольно изолированной группой без браков между соседними народами, т.е. не меняя генофонд. Как и при других эндемичных расстройствах, болезнь Mseleni является отчасти социальной проблемой, и можно ожидать, что распространенность будет падать с ростом социальной мобильности и улучшения условий жизни.
В то же время, пациенты лечатся также как и от других форм ОА, то есть комбинацией болеутоляющих лекарств, физиотерапии и реконструктивной хирургии в тех случаях, когда это необходимо.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Симптомы болезни суставов Handigodu и ее лечение"
Оглавление темы "Заболевания суставов":- Симптомы отложения фосфата кальция и его лечение
- Строение суставного хряща
- Причины и механизмы развития артроза сустава
- Симптомы артроза сустава и его диагностика
- Современное лечение артроза сустава
- Симптомы болезни Кашина-Бека и ее лечение
- Симптомы болезни суставов Mseleni и ее лечение
- Симптомы болезни суставов Handigodu и ее лечение
- Симптомы нейропатии сустава (болезни Шарко) и ее лечение
- Симптомы артрита при гемофилии и ее лечение