Ключица связывает лопатку и верхнюю конечность с туловищем. Наружный конец ее сочленяется с акромиальным отростком лопатки, внутренний — с грудиной. В этих двух суставах возможны три степени свободы движений, хотя объем последних невелик и может осуществляться лишь содружественно с движениями руки.

Важно отметить, что область ключицы, соответствующая границе между средней и внутренней ее третями, находится в непосредственной близости от I ребра, расположенного под ключицей и имеющего наклон сзади—наперед. Движения в указанных двух суставах ключицы ограничены как особенностями формы суставных поверхностей, так и наличием крепкого сумочно-связочного аппарата.

Суставные поверхности акромиального отростка лопатки и наружного конца ключицы плоские и немного скошенные. В большинстве случаев конец ключицы расположен несколько выше акромиального. Вследствие подвижности и лопатки и ключицы в этом суставе происходят скольжение ключицы в отношении акромиона и повороты лопатки кпереди, кзади, кнутри и кнаружи; кроме того, возможны в некоторой степени движения ключицы и вокруг своей продольной оси.

Ключично-акромиальный сустав заключен в плотную фиброзную капсулу, подкрепленную крепкими связками,— lig. acromioclaviculare superius u inferius. Значительную роль в удержании акромиального конца ключицы играет и lig. coracoclaviculare.

Суставные поверхности внутреннего конца ключицы и рукоятки грудины не вполне соответствуют друг другу, а именно — стернальный конец ключицы больше впадины на грудине; между ними имеется хрящевой диск. Поэтому ключица, собственно говоря, сочленяется с этим диском, укрепленным крепкой связкой к I ребру. Широкая фиброзная капсула этого сустава неплотно охватывает его, но подкреплена тремя мощными связками: lig. lig. interlaviculare, costoclaviculare и sternoclaviculare.
В этом суставе также возможны три степени свободы движений, причем все они содружественны с движениями руки и лопатки.

К ключице прикрепляется ряд мышц (грудино-ключично-сосковая, большая грудинная, трапециевидная, дельтовидная и др.). Область грудино-ключичного сустава не покрыта мышцами, а клю-чично-акромиальный сустав лишь отчасти покрыт дельтовидной мышцей. С точки зрения функции верхней конечности и плечевого пояса ключица обеспечивает возможность максимальных движений в плечевом суставе, ограничивая сведение и разведение надплечий.

Все вышеописанные анатомо-физиологические особенности ключичных суставов свидетельствуют об относительной прочности и малой подверженности их к внутрисуставным смещениям. Поэтому травматические вывихи в этих суставах, особенно в ключично-грудинном, встречаются сравнительно редко.

С другой стороны, относительно плоские суставные поверхности ключицы, акромиона и грудины, а также прочные связки в области этих суставов допускают частичные смещения суставных концов ключицы, вследствие чего подвывихи в ключичных суставах встречаются чаще, чем в других суставах конечностей.

- Читать далее "Виды и механизм вывихов ключицы"

1. Показания для скелетного вытяжения переломов костей
2. Принципы скелетного вытяжения переломов костей
3. Показания к оперативному лечению при переломах костей - абсолютные, относительные
4. Показания к металлоостеосинтезу переломов костей. Противопоказания
5. Подготовка к оперативному лечению переломов костей - обезболивание, укладка больного
6. Принципы функциональной терапии переломов костей - реабилитация
7. Анатомия ключицы и его суставов
8. Виды и механизм вывихов ключицы
9. Симптомы вывиха ключицы - диагностика
10. Методы вправления вывиха ключицы - рекомендации