Немедленные попытки к извлечению, без надлежащего освещения (отоскопии), т.е. попытки удалить инородное тело щипцами или пинцетом вслепую, являются грубой ошибкой.

1. Инородные тела, которых еще не пробовали извлекать, удаляются путем сприцевания уха, что обычно удастся в 95% случаев. Ребенок удерживается помощником и спринцевание делается по правилам, изложенным в нашей статье на сайте - //medicalplanet.su/otolaringologia/446.html. При попадании предметов, разбухающих от сырости (горох, бобы п пр.), следует назначить капли из спирта с глицерином ад, чтобы инородное тело сморщилось, и тогда только промывать ухо. Если промывание не дает результата, то нужно назначить еще раз те же капли, чтобы избелить набухапия инородного тела. Живые насекомые (жуки, червяки, мухи) убиваются сначала вливанием капель из масла, спирта или глицерина, чтобы они не задерживались в ухе своими хватательными органами.
Промывшие противопоказано при повреждениях барабанной перепонки или при подозрении на существующую сухую перфорацию.

Если инородное тело вклинено в узкую часть слухового прохода и но удаляется спринцеванием, то применяется удаление инородного тела тупым крючком. Такая операция болезненна, требует неподвижного положения больного и хорошего освещения, и ее необходимо делать под общим наркозом. Врач, не владеющий хорошо техникой отоскопии, сделает лучше, если отошлет больного к специалисту, тем более, что спешить с операцией пет особых показаний. Не следует употреблять пинцетов, щипцов и острых крючков. Инородное тело с них соскакивает, загоняется глубже, причем ранится слуховой проход. Подходящим инструментом, всегда ведущим к цели, является тупой крючок, отогнутый под прямым (а не тупым) углом.

Под контролем рефлектора крючок проводится плоско, через щель, между инородным телом и слуховым проходом. Заведя за инородное тело, крючок поворачивают так, чтобы перпендикулярная его часть оказалась за ипородным телом, и тогда, при потягивании, инородное тело выкатывается. После удаления инородного тела слуховой проход и барабанная перепонка осматриваются без промывания и вытирания уха па случай их повреждения.

2. Если ранее предпринимались попытки к удалению инородного тела, и оно затолкнуто за перешеек, то следует попробовать удалить его тупым крючком. Если слуховой проход поранен и распух, то лучше подождать с извлечением инородного тела, назначив холодные компрессы и ежедневно осматривая ухо (лихорадка, общее состояние, гноетечение). Если присоединяется гнойный отит, и страдает общее состояние больного (лихорадка, головокружение, головные боли, рвота), или удалепис инородпого тела не удастся и опытной рукой специалиста, то необходимо прибегнуть к операции отделения раковины.

Под общим наркозом раковина прорезается дугообразным разрезом через всю толщу; слуховой проход с периостом отодвигается и долотом сдалбливается задне-верхняя стенка слухового прохода в виде воронки.

Слуховой проход расщепляется в длину, инородное тело удаляется и рана зашивается после тампонады слухового прохода. При нагноении с осложнениями (лабиринтит, менингит) поступают по общим правилам. В общем врач-неспециалист поступит правильнее, если станет отсылать к специалисту всякий случай неудачного удаления инородных тел с повреждением слухового прохода.

- Читать далее "Серная ушная пробка. Эпидермальные пробки уха"

1. Экзема ушной раковины. Инородные тела слухового прохода
2. Удаление инородных тел из уха. Как удалить пуговицу и другие предметы из уха?
3. Серная ушная пробка. Эпидермальные пробки уха
4. Воспаления слухового прохода. Фурункул слухового прохода
5. Разлитое воспаление слухового прохода. Отомикоз
6. Катар евстахиевой трубы и среднего уха. Течение и прогноз острого катара уха
7. Лечение острого катара уха. Острое воспаление среднего уха (otitis media acuta)
8. Течение среднего отита после парацентеза. Механизмы развития среднего отита
9. Симптомы и диагноз среднего отита. Барабанная перепонка при остром среднем отите
10. Картины барабанной перепонки после перфорации. Течение отита после перфорации барабанной перепонки