Холодная коагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
Gordon и Duncan сообщили об опыте применения холодного коагулятора Semm при лечении CIN III у 1628 женщин в течение 14-летнего периода.
Показатели эффективности первичного лечения составили 95 и 92 % через 1 и 5 лет после терапии соответственно и были одинаковыми во всех возрастных группах; лечение 226 беременных женщин не сопровождалось повышением числа преждевременных родов, самопроизвольных абортов и родо-разрешения оперативным путем.
Для того чтобы разрушить зону трансформации и нижнюю часть эндоцервикса, контактный температурный датчик коагулятора Semm накладывают по принципу перекрывающих друг друга аппликаций, в большинстве случаев от 2 до 5 раз, что занимает менее 2 мин, по 20 с на одно приложение. Коагуляция ткани происходит при низкой температуре (100 °С).
Определить точную глубину деструкции ткани очень сложно; несколько исследователей приводят цифру 4 мм и считают этот уровень достаточным для разрушения очагов CIN III. Если это так, возникает вопрос: почему при проведении лазерной терапии для адекватного лечения необходима деструкция на глубину 6—7 мм?
Как при любом амбулаторном методе лечения CIN, так и после холодной коагуляции, выполненной самыми опытными кольпоскопистами, встречался рак: микроинвазивный — у 2 больных, инвазивный — у 4. Метод холодной коагуляции недорогой, быстрый и, что особенно важно, не сопровождается болью, имеет немного побочных эффектов и обладает отличной эффективностью.
В связи с этим напрашивается вопрос: почему этот метод не апробирован и не применяется во многих западных странах?
- Читать далее "Петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, техника"
Оглавление темы "Лечение цервикальной неоплазии - CIN":- Обследование женщин с изменениями в цитологических мазках шейки матки. Рекомендации
- Лечение цервикальной неоплазии (CIN). Показания, эффективность
- Электрокоагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
- Криохирургия цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
- Лечение лазером цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
- Холодная коагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
- Петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, техника
- Эффективность петлевой электроэксцизии (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN). Осложнения
- Конизация шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
- Экстирпация матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность