Первая пластика пищевода в Бурятии. Пищеводное отделение Бурятского онкодиспансера

Первая пластика пищевода в Бурятии. Пищеводное отделение Бурятского онкодиспансера

Некоторые хирурги в 70-х годах, получив высокую летальность при одномоментных операциях, перешли на многоэтапные радикальные вмешательства (В.М.Кухаренко,1989; В.И. Столяров, 1998). Придерживаясь такой же тактики в 1975-1980 гг. мы получили уменьшение послеоперационной легальности в два раза. В основном на втором этапе производили тонкокишечную подкожную пластику, толстокишечную - всею 4 раза.
Впервые такая толстокишечная пластика пищевода была сделана ранее в 1969 году Л.А. Матхановым. Однако недостатки тонкокишечной пластики диктовали поиски других видов пищеводных пластик.

С 1980 года торакальное отделение включилось в кооперативное исследование, проводимого в нашей стране под эгидой Московского института онкологии по изучению эффективности лучевого, хирургического и комбинированного (лучевая терапия и операция) лечения рака среднегрудного отдела пищевода.

Наше десятилетнее рандомизированное исследование, по мнению В.М.Кухаренко одно из первых в СССР, выявило большую эффективность хирургического лечения, чем лучевого, комбинированного перед чисго хирургическим. В настоящее время врачи торакального отделения совместно с институтом им. П.А.Герцена проводят исследования по выявлению эффективности послеоперационного облучения после радикальных вмешательств по поводу рака желудка, пищевода и легких.

Более того, наши торакальные хирурги убедились в более надежной желудочной пластике. За это десятилетие накоплен опыт около 100 одномоментных экстирпаций и пластик пищевода желудочной изоперистальтической трубкой. На новой методической основе стали они производить операции Льюиса, освоение «воротникового» анастомоза позволило снизить послеоперационную летальность от недостаточности шва анастомоза. Сделано 10 загрудинных пластик с рассечением диафрагмы по М.Б.Скворцову.

Своеобразным итогом исследований в IV периоде ретроспективы явилось наше сообщение на Российской республиканской научной конференции, посвященной 100-летию рождения Герцена (1997).
В 1987 году коллегия МЗ Российской Федерации вынесла решение об организации межобластного пищеводного отделения на базе нашего диспансера. В настоящее время в отделении выполняются почти все виды оперативных вмешательств по поводу рака легких, начиная от сублобарных резекций до расширенных и комбинированных пневмонэктомий. К сожалению, еще единичны рекструктинные операции на бронхах и трахеи.

Целенаправленно овладевают этими операциями Н.Х. Хапхараев и В.А. Вогданов. Этим же хирургам в связи с организацией торако-абдоминального отделения поручено проведение радикальных операций по поводу рака печени и поджелудочной железы. Отделение онкоторакальной хирургии после В.А.Таушканова и Л.А. Матханова возглавляли К.П.Дулганов (1973-1974), В.И.Дуринов (1974-1978), В.А.Богданов (1978-1980) и с 1980 года по настоящее время К.П. Дулганов Кроме них в отделении работали С.Г. Самсонов, В.Н.Ким, А.Д. Зориктуев. С.Д.Бадлуев, Г.А. Манжеханова и работают А.А. Чимитов, А.И.Федоров.

Все они онкологи-хирурги высшей категории, заслуженными врачами республики являются К.П.Дулганов и В.А.Богданов. Врачи отделения были делегатами многих союзных, российских съездов, участниками 36 российских, региональных и местных научно-практических конференций. Ими опубликовано более ста работ. Коллектив сестер возглавляет заслуженный работник здравоохранения республики Бурятия Г.Д.Амурова.

В заключении необходимо отметить, что в республике рак внутригрудных форм по-прежнему занимает высокий удельный вес (25%), т.е. каждый четвертый заболевший злокачественным новообразованием. Такая ситуация создает особые сложности и требует постоянного внимания со стороны организаторов здравоохранения и практических врачей к оказанию помощи больных с указанными локализациями.

- Читать далее "Онкологическая заболеваемость г.Улан-Удэ. Злокачественные новообразования кожи в Бурятии"

Оглавление темы "Онкологическая заболеваемость в регионах":