С 1960 годов началась интенсивная подготовка кадров онкохирургов. В 1959 и 1960 годах стажировались в клинике Л.Г.Савиных: Н.В.Ильков и Л.А.Матханов. В клинику известных легочных хирургов, профессоров Н.Д.Гарина и Ф.Г.Углова были направлены Э.Г.Базарон и В.А.Таушканов, в Ленинград к А.И. Ракову и С.А.Холдину Д.Р. Тронов и С.П.Рябова. После учебы вышеназванные хирурги начали осваивал, торакальную онкохирургию. Так успешно закончилась в марте 1966 года первая операция в республике по поводу рака среднегрудинного отдела пищевода, произведенная Л.А.Матхановым и эксклюзивная но тому времени в хирургии рака пищевода операция Киршнсра в модификации Накаяма. Больной демонстрирован в ноябре на заседании хирургического общества Бурятии. По воспоминаниям ассистентов А.Д.Абашеевой, Д.Д.Аюшеева операция была выполнена за 3,5 часа, бескровно и не было заметно, что хирургом эта операция делается впервые. Анестезиологическое пособие оказывал В.Б.Аюшеев. В это же время В.А.Таушкановым была сделана левосторонняя пневмонэктомия.

Специализированная помощь больным с легочной патологией оказывалась тогда в отделении легочной хирургии республиканской больницы. В последующем, в связи с ростом квалификации онкохирургов постепенно эта помощь в отделении легочной хирургии уменьшалась и в конце 70-х годов практически прекратилась. Большие возможности в оказании больным раком внутригрудной локализации появились с открытием нового типового хирургического корпуса в 1966 году. Было организовано два хирургических отделения без строгой профилизации и больные раком пищевода, легких оперировались в обоих отделениях. Оба заведующих отделениями были «агрессивными» хирургами. Так, помнится В.А.Таушкановым были сделаны по поводу рака легкого пневмонэктомия с резекцией верхней полой вены, ребер и однажды пневмонэктомии в сочетании с экстирпацией пищевода.

Систематически начали выполняться операции по поводу рака пищевода. Однако единой хирургической тактики не было. Первый успех операции Киршнера-Накаяма в дальнейшем нередко не подкреплялся из-за некроза стенки желудка. Впервые выполнена Таушкановым В.А. операция Льюиса (экстирпация пищевода с высоким внутригрудным анастомозом). Следующие 5 подобных вмешательств окончились также неудачно. Только в 1985 году, произведенные К.П. Дулгановым эти операции, закончились благоприятно. Больные после резекции пищевода с внутригрудным анастомозом в основном погибали в послеоперационном периоде от несостоятельности швов. Для улучшения кровоснабжения анастомоза Л.А.Матханов впервые произвел перемещение селезенки в грудную полость по мсгоду А.А.Русанова. В дальнейшем 11 подобных операций были произведены К.П.Дулгаиовым.

Убедившись, что перемещение селезенки не уменьшает число послеоперационных осложнений при резекции пищевода, он прекратил эти изыскания. Заканчивая обзор этого тяжелого пути становления онкоторакалыюй хирургии в республике необходимо отмстить, что ситуация в хирургии рака пищевода и легких в то время была сложной и в целом по стране (А.А.Русанов, 1974; Ю.Л.Бсрезов,1979,' В.М.Кухаренко,1989). В начале освоения хирургии рака пищевода В.И.Столяров (1988) получил 80% послеоперационной летальности. По воспоминаниям А.И.Пирогова (1998) на конференции, посвященной его 75-летию, Н.Н.Блохин практически запретил выполнение операций на пищеводе в ВОНЦе.

Большая детальность вызывала упреки в адрес хирургов со стороны руководства Минздрава и следует отдать должное главному врачу И.А. Молдаванову отстоявших их. Между тем, с высоты прошедших лет можно сказать, что и Л.А.Матханов и В.А.Таушканов были незаурядными хирургами. Известный хирург, заслуженный врач России А.Д.Абашеева, под руководством которой начинал свой путь Л.А.Матханов, отзывается о нем как о выдающемся хирурге. Такую же оценку нашему земляку дали в приватной беседе профессор И.Г.Русаков (зав.отделением института им.П.А.Герцена) и профессор, главный хирург Иркутской области С.П.Чикотеев, работавших с ним в г.Иркутске областной больнице. Неоценимое желание совершенствоваться в профессиональной стезе привело его в клинику сердечно-сосудистой хирургии, руководимой известным профессором Г.Соловьевым. После двухлетней учебы в клинике и кратковременной работы в диспансере уехал в Иркутск. Наряду с профессором Б.Д.Добычиным и В.И.Астафьевым Л.А.Матханов может считаться зачинателем сердечной хирургии Восточной Сибири. Он был крестным отцом по хирургии рака пищевода автора настоящей работы.

- Читать далее "Первая пластика пищевода в Бурятии. Пищеводное отделение Бурятского онкодиспансера"

1. Работы бурятской онкологии по диагностике опухолей. Работы Бурятии по лечению опухолей
2. Труды о комплексном лечении опухолей. Монографии по онкологии Бурятии
3. Торакальная онкохирургия Бурятии. Первые эндоскопии при раке легких и пищевода
4. Подготовка кадров онкохирургов Бурятии. Первые бурятские торакальные онкохирурги
5. Первая пластика пищевода в Бурятии. Пищеводное отделение Бурятского онкодиспансера
6. Онкологическая заболеваемость г.Улан-Удэ. Злокачественные новообразования кожи в Бурятии
7. Экология г.Улан-Удэ. Заболеваемость раком легких в г.Улан-Удэ
8. Эпидемиология новообразований легкого г.Улан-Удэ. Радиационный фон в районах г.Улан-Удэ
9. Рак печени в Бурятии. Эпидемиология онкологических заболеваний печени в Бурятии
10. Половые различия заболеваемости раком печени. Причины первичного рака печени