Клинически любой вариант гиперплазии околощитовидных желез обычно проявляется гиперпаратиреоидизмом. Морфологически гиперплазия может быть очаговой, диффузной или смешанной. Клеточный состав очагов гиперплазии различен.

Очаговая гиперплазия околощитовидных желез (син.: первичная узловая гиперплазия, первичный гиперпаратиреоидизм) бывает спорадической или наследственной—в составе синдромов множественной эндокринной неоплазии. Является одной из наиболее частых эндокринопатий (от 5 до 10 случаев на 10 000 человек). Среди больных преобладают женщины после 40 лет. Макроскопически очаговая гиперплазия представлена мелкими, коричневато-желтыми узелками, в которых под микроскопом определяются очаговые пролифераты из главных и/или ацидофильных клеток.

Диффузная гиперплазия околощитовидных желез (син. вторичный гиперпаратиреоидизм) развивается вторично при хронической почечной недостаточности, стеаторее, остеомаляции. При этом отмечается диффузное увеличение размеров околощитовидных желез, но особенно верхней пары. В очагах поражения отмечается пролиферация различных клеточных популяций. В случае гиперплазии главных светлых или ацидофильных клеток обычно формируются солидные или ацинарные структуры, а в случае пролиферации главных темных клеток — мелкофолликулярные комплексы.

Диффузно-очаговая гиперплазия околощитовидных желез (син.: диффузно-узловая гиперплазия, третичный гиперпаратиреоидизм) встречается при долго существующей диффузной гиперплазии и характеризуется увеличением размеров всех желез органа, а также наличием в них узелков разного диаметра. На фоне диффузной гиперплазии, сформированной различными типами эпителиоцитов, видны узелки, построенные либо из главных (у молодых людей), либо из ацидофильных клеток (у пожилых лиц).

Кисты околощитовидных желез характеризуются теми же особенностями, что и кисты щитовидной железы.

Опухоли тимуса (вилочковой железы, зобной железы).

Как известно, тимус представляет собой лимфоэпителиальный орган. Его лимфоидная часть участвует в антиген-независимой дифференцировке Т-лимфоцитов. Эпителиальная часть выделяет ти-мические гормоны, а также некоторые другие биологически активные вещества и включает в себя три основных клеточных типа: светлые клетки, имеющие эктодермальное происхождение и составляющие основу коркового вещества тимуса; в мозговом веществе они встречаются в меньшем количестве и образуют тельца Гассаля (тимические тельца); темные клетки, производные энтодермы, располагающиеся преимущественно в мозговом веществе органа; апудоциты, имеющие нейроэктодермальное или энтодермальное происхождение и встречающиеся среди клеток паренхимы и в периваскулярных пространствах. Первые два типа клеток весьма разнообразны (известны 6—8 их основных ультраструктурных вариантов). Они выделяют тимические гормоны и участвуют в созревании лимфоцитов. Апудоциты могут секретировать соматостатин, адренокортикотропный и другие гормоны.

Органоспецифическими опухолями тимуса (тимомами) считают только новообразования, построенные из светлых и темных эпителиальных клеток. Опухоли из апудоцитов (карциноиды) и лимфоидных клеток (лимфомы), а также другие неэпителиальные образования являются органонеспецифическими и по своим особенностям не отличаются от аналогичных новообразований иных локализаций.

- Читать далее "Тимома. Доброкачественная тимома. Смешанная тимома. Преимущественно кортикальная тимома."