Резекция круговой мышцы глаза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов

При средней толщине круговую мышцу необходимо удалить по ходу кожного разреза, полоску круговой мышцы глаза в 1-2-мм следует сохранить по верхнему и нижнему краям кожного разреза. Верхняя часть полоски предотвращает образование тройной складки, а нижняя полоска — втянутого рубца (рис. 2.9).

Резекция круговой мышцы глаза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов
Рисунок 1. Полоску круговой мышцы глаза (OOM) в 1-2 мм нужно сохранить по ходу верхнего и нижнего краев резекции. Иссечение круговой мышцы по красной линии увеличивает риск формирования тройной складки, а иссечение по синей линии — втянутого рубца

Однако при более тонких веках иссечение мягких тканей должно быть ограничено только кожей при сохранении круговой мышцы глаза, для того чтобы избежать западения века в дальнейшем. У пожилых людей обычно тонкое веко из-за избыточной кожи и атрофии круговой мышцы глаза. В этом случае не рекомендовано проводить диссекцию нижнего лоскута и иссекать круговую мышцу.

Нарушение целостности нижнего лоскута у пожилых пациентов может привести к образованию спаек и стянутости претарзальной области, а также может сопровождаться пигментацией или телеангиэктазиями.

Большинству пациентов не нравится, как выглядит лишний объем в претарзальной области. Исключением могут быть пожилые пациенты с тонкой кожей и морщинами, у которых претарзальный объем может создавать более молодой вид (рис. 2.10).

Резекция круговой мышцы глаза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов
Рисунок 2. При сочетании тонкой морщинистой кожи с запавшими веками следует удалять только избыточную кожу, сохраняя круговую мышцу и другие соединительные ткани: а — впалость века вызвана общим недостатком мягких тканей; б — круговая мышца глаза отделена на расстоянии 1 мм выше нижней линии разреза кожи (фиолетовая линия на правом веке). Выделенная круговая мышца глаза включена в состав верхнего лоскута; в — в другом случае круговая мышца глаза разделена более равномерно, чтобы увеличить объем как верхнего, так и нижнего лоскутов

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Резекция орбитальной жировой клетчатки при верхней блефаропластике у пожилых пациентов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.10.2026