Термический ожог глаза: причины, клиника, лечение

а) Этиология. Открытый огонь (например, в зажигалке), горячие испарения, кипящая вода, брызги раскаленной смазки или расплавленного металла вызывают термокоагуляцию поверхности роговицы и конъюнктивы. За счет рефлекторного смыкания глазной щели часто происходит термическое поражение век.

При взрывах или ожогах от стартового пистолета отмечается дополнительное повреждение частицами пороха (пороховые ожоги). При ожоге вследствие выстрела из газового пистолета помимо термического имеются элементы химического ожога.

б) Клиника и диагностика. Симптомы повреждения аналогичны таковым при химических ожогах (слезотечение, блефароспазм и болевой синдром).

После инстилляции местных анестетиков осмотр глаза и окружающих тканей проводят, как при химическом ожоге. Помутнение роговицы отмечается сразу после термического воздействия. Помутнение возникает за счет слущивания эпителия и некроза тканей, глубина которого зависит от интенсивности и длительности термического воздействия. При ожогах, вызванных попаданием брызг расплавленного металла, в ткани роговицы видны частицы охлажденного металла.

в) Лечение. На начальном этапе лечение заключается в наложении прохладных антисептических повязок, облегчающих боль. Затем в офтальмологическом стационаре под местной анестезией необходимо удалить участки некроза кожи, конъюнктивы и роговицы. Инородные тела, например пепел и частички золы на веках и лице, после консультации дерматолога также следует удалить с помощью стерильной щетки под общей анестезией. Это необходимо для предотвращения их глубокого внедрения в кожу с последующим стойким окрашиванием кожи. Поверхностные инородные тела роговицы и конъюнктивы удаляют под местной анестезией вместе с некротизированной тканью. Пораженные области обрабатывают мазью с антибиотиком.

г) Прогноз. Прогноз после термических ожогов, как правило, более благоприятный, чем после химических. Это связано с тем, что при термических повреждениях, так же как и при кислотных ожогах, имеет место поверхностная коагуляция. Заживление происходит достаточно быстро при применении мази с антибиотиками.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ретинопатия Пурчера: причины, клиника, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2021