Ретинопатия Пурчера: причины, клиника, лечение

а) Этиология. Ионизирующее излучение (нейтронное или гамма/рентгеновское излучение) обладает высокой энергией, вызывающей ионизацию и образование свободных радикалов в тканях.

Проникающая способность излучения зависит от длины волны и определяет характер повреждения тканей. Симптомы лучевого поражения появляются после латентного периода, который в некоторых случаях длится годами (см. также Клиника). Наиболее характерные зоны поражения — хрусталик (радиационная катаракта) и сетчатка (радиационная ретинопатия).

К радиационному повреждению тканей глазного яблока приводит лучевая терапия опухолей глаза или носоглотки. Радиационные поражения глаз отмечались у пациентов, пострадавших в Хиросиме и Нагасаки, а также в Чернобыле.

б) Клиника. Для лучевого поражения характерны выпадение ресниц и бровей, пигментация век и блефарит. Появление признаков синдрома «сухого глаза» свидетельствуете повреждении эпителия конъюнктивы (потере бокаловидных клеток). Прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие радиационной катаракты отмечается в течение 1-2 лет после облучения.

Радиационная ретинопатия, представляющая собой ишемическую ретинопатию с кровоизлияниями, образованием ватообразных экссудатов, окклюзией сосудов и неоваскуляризацией сетчатки, прогрессирует в течение несколько месяцев после облучения.

в) Лечение и профилактика. Необходимо защищать глаза во время лучевой терапии в области головы и шеи. При снижении зрения вследствие радиационной катаракты показано хирургическое лечение. При радиационной ретинопатии проводят панретинальную лазеркоагуляцию.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Высокогорная ретинопатия: причины, клиника, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2021