Пациенты с эпикантальными складками кажутся менее эмоциональными. Медиальные углы глазной щели располагаются дальше друг от друга (увеличенное расстояние между медиальными кантусами), что создает впечатление гипертелоризма. За счет складок уменьшается горизонтальная длина глазной щели. Закругленная форма медиального угла глазной щели кажется пациентам неэстетичной.

а) Показания к операции:
1. Желание пациента выглядеть более бодрым за счет удлинения горизонтального размера глазной щели.
2. Расстояние между медиальными кантусами больше среднего.
3. Наличие эпикантальной складки.

Для определения вида и объема вмешательства необходимо учесть следующие факторы.
1. Степень обнажения слезного мясца.
2. Расстояние между эпикантальными складками.
3. Форма и цвет слезного мясца.

б) Медиальный угол глазной щели. В области медиального угла глазной щели обращают на себя внимание следующие структуры конъюнктивы: слезное мясцо и полулунная складка. Степень обнажения этих структур значительно варьирует у разных пациентов.

Закрытая или прикрытая медальная часть глазной щели ассоциируется с безэмоциональным или невнимательным внешним видом пациента (рис. 1), в то время как широко открытый медиальный угол делает выражение лица агрессивным. У пациентов со слабо выраженным эпикантусом прикрыта треть конъюнктивы. Данный вариант медиального угла глаза считается более привлекательным.

в) Расстояние между медиальными кантусами и расстояние между эпикантальными складками. Эпикантопластика — это хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение расстояния между эпикантальными складками. Такая операция не влияет на расстояние между медиальными кантусами (рис. 2).

Расстояние между эпикантальными складками обычно гармонирует с горизонтальными линиями лица, такими как глазная щель и ширина средней зоны лица.

В корейской популяции среднее расстояние между эпикантальными складками составляет 35 мм, хотя в последнее время существует тенденция к уменьшению ширины. Расстояние менее 30 мм выглядит слишком узким, даже для пациентов с гипертелоризмом.

г) Другие факторы, влияющие на эпикантопластику. Объем вмешательства при проведении эпикантопластики должен быть умеренным по нескольким причинам. Если у пациента конъюнктива выглядит гиперемированной или медиальная часть глазной щели имеет «форму крючка», то необходимо оставить большую часть конъюнктивы прикрытой (рис. 3).

д) Техника операции. Среди различных методик операций идеальная эпикантопластика включает соблюдение трех правил:
1. минимальное рубцевание;
2. удаление эпикантальной складки;
3. естественная форма медиального угла глазной щели.

Как свести послеоперационное образование рубцовой ткани к минимуму?
1. Выполнить как можно меньший разрез.
2. Выбрать незаметное место разреза.
3. Минимизировать количество кожных лоскутов, если они необходимы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эпикантопластика пластикой кожного лоскута по Oh"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.11.2026