У одного и того же пациента одновременно могут протекать независимо друг от друга или сочетаться разные заболевания. В таких случаях и врач, и пациент стремятся понять, спровоцировало ли одно заболевание развитие другого, связаны ли каким-то образом эти заболевания или же они возникли независимо друг от друга.

Например, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, часто возникает поражение сетчатки, сердца и почек. Все эти расстройства являются осложнениями первичного заболевания — сахарного диабета. У пациентов с шизофренией, напротив, повышен риск возникновения расстройств настроения как коморбидного заболевания. Наконец, у пациента с повышенным уровнем холестерина в крови может развиться бурсит как отдельное самостоятельное заболевание.

Для характеристики коморбидности часто применяется показатель отношения шансов (ОШ). Данный статистический термин используют, сравнивая вероятности возникновения коморбидных заболеваний в двух разных группах. Вероятность рассчитывают, сравнивая в определенный временной промежуток число пациентов, страдающих той или иной патологией, с числом пациентов, у которых данного заболевания нет.

При равных шансах развития заболевания в двух сравниваемых группах ОШ равно единице. Это наблюдают, если два заболевания возникают сочетанно при равных шансах. Если ОШ больше единицы, это означает, что совместное развитие обоих заболеваний наблюдают чаще, чем по отдельности. ОШ менее единицы означает, что развитие заболеваний сочетанно друг с другом происходит реже, чем по отдельности.

Показатель ОШ достоверен при оценке доверительного интервала (ДИ), равного 95%. Доверительный интервал показывает область возможных значений, сравниваемых с полученными данными.
Предельные значения доверительного интервала называют границами доверительного интервала. Оценку достоверности считают существенной, если ДИ 95% не включает число 1,0.

Другой показатель, характеризующий коморбидность, — относительный риск (ОР), или отношение заболевших исследуемой группы к числу заболевших контрольной группы. ОР, равный единице, говорит об отсутствии взаимосвязи, а нулевое значение ОР показывает полную положительную взаимосвязь.

Значение ОР можно аналогично определить, используя ДИ, равный 95%. Кроме этого, для определения ОР можно использовать отношение рисков (ОРв), основанное на анализах выживаемости. При ОРв, равном единице, вероятность возникновения заболеваний одинакова. При ОРв, равном двум, заболеваемость первой группы в два раза выше таковой в другой группе. При ОРв, равном 0,5, заболевание встречается у половины обследуемых.

Исследование, проведенное службой семейной медицины, выявило широкий спектр заболеваний взрослых, как страдающих головной болью, так и без таковой.

- Читать "Сердечно-сосудистые заболевания при мигрени"

1. Лечение головных болей напряжения - принципы
2. Лечение пучковой (кластерной) головной боли - лекарства
3. Сопутствующие болезни головных болей - коморбиность
4. Сердечно-сосудистые заболевания при мигрени
5. Инсульты у больных головной болью - мигренью
6. Ишемическая болезнь сердца у больных головной болью - мигренью
7. Применение триптанов при сердечно-сосудистых заболеваниях
8. Сочетание пороков сердца и мигрени
9. Эпилепсия, фибромиалгия у больных головной болью - мигренью
10. Депрессия, ожирение у больных головной болью - мигренью