Повреждение нервов шейного сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
Нервы шейного сплетения сравнительно многочисленны. Ниже мы рассмотрим поражение лишь некоторых из них (малого затылочного, большого ушного, диафрагмального и надключичных); за исключением п. phrenicus (смешанный нерв), все они являются чувствительными.
Повреждение малого затылочного нерва (n. occipitalis minor). Поражение этого чувствительного нерва (С2-С3) приводит к интенсивным болям (затылочная невралгия). При пальпации определяется болезненность в точках выхода малого затылочного нерва. В зоне иннервации нерва (кожные покровы задней поверхности головы и части ушной раковины) появляются расстройства чувствительности, трудно верифицируемые у новорожденных и детей первых месяцев жизни.
Повреждение большого ушного нерва (n. auricularis magnus). Поражение этого нерва (С3) сопровождается расстройствами чувствительности и иногда болями в зоне иннервации (кожные покровы нижнебоковой поверхности лица и частично ушной раковины).
Повреждение надключичных нервов (nn. supraclaviculares). Группа нервов (С3-С4), иннервирующих кожные покровы надключичной, подключичной, верхнелопаточной областей и верхненаружного отдела плеча, при поражении характеризуется нарушениями чувствительности и болевого синдрома в зоне соответствующей иннервации.
Повреждение диафрагмального нерва (n. phrenicus). Далеко не во всех случаях поражения диафрагмального нерва (C3-C4) можно говорить о его параличе.
Поскольку двигательные волокна n. phrenicus иннервируют мышцу дифрагмы, а чувствительные — диафрагму, часть брюшины (покрывающую диафрагму), плевру и перикард, у новорожденных возможны проявления повреждения диафрагмального нерва, менее грозные, чем при его параличе. Возможные симптомы при непаралитическом поражении диафрагмального нерва могут включать следующие: умеренная одышка, затруднения в кашлевых движениях, икота, а также боли, распространяющиеся в область плечевого сустава, надплечья, шеи и грудной клетки. На стороне поражения диафрагмального нерва могут отмечаться так называемые «парадоксальные» движения диафрагмы.
- Читать "Повреждение подкрыльцового, кожно-мышечного нерва у новорожденных - причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Поражение периферических нервов у новорожденных":- Повреждение плечевого сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
- Пояснично-крестцовая плексопатия у новорожденных - причины, диагностика, лечение
- Повреждение нервов шейного сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
- Повреждение нервов плечевого сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
- Повреждение подкрыльцового, кожно-мышечного нерва у новорожденных - причины, диагностика, лечение
- Повреждение лучевого нерва (n. radialis) у новорожденных - причины, диагностика
- Повреждение локтевого нерва (n. ulnaris) у новорожденных - причины, диагностика
- Повреждения кожных нервов плечевого сплетения у новорожденных - причины, диагностика
- Повреждение нервов поясничного сплетения у новорожденных - причины, диагностика
- Повреждение нервов крестцового сплетения у новорожденных - причины, диагностика