Отравление никотином: диагностика, лечение
При отравлении концентрированным раствором, например инсектицидом Black Leaf-40, никотин очень токсичен и опасен. Считается, что летальная доза для взрослых равна 100—150 мг, т.е. всего несколько капель. Смерть может наступить через несколько минут. Однако в большинстве случаев поддерживающая терапия оказывает благоприятное действие.
При употреблении табака тяжелые отравления развиваются редко, так как препарат абсорбируется медленно и уже небольшие дозы вызывают рвоту. Отравление болеголовом ядовитым (Conium maculatum) неотличимо от отравления никотином.
Симптомы отравления никотином
Большинство симптомов можно объяснить ранней стимуляцией и последующей блокадой вегетативных ганглиев и нервно-мышечных синапсов.
Острое отравление никотином. Чувству жжения в ЖКТ предшествует тошнота, рвота и боли в животе. На ранних стадиях или при низких дозах появляются головная боль, потливость, саливация и миоз. При более высоких дозах отмечается глубокая мышечная слабость, фасцикуляции и параличи. Сердцебиение учащается или замедляется, и может наступить остановка сердца. Зрачки расширены; быстро развивается кома. Иногда появляются судороги.
Хроническое или подострое отравление никотином. Самый частый вид отравления никотином называют «болезнью зеленого табака»; она характерна для подростков, собирающих табак, и поэтому встречается исключительно летом. Никотин абсорбируется через кожу. Это происходит во время сбора урожая, осбенно если табак влажный. Поражаются только молодые люди, так как у взрослых длительное воздействие или курение табака приводит к развитию толерантности.
Симптомы возникают в конце рабочего дня и через 24 ч исчезают. Смертные случаи не описаны.
Лабораторные исследования при подозрении отравления никотином не разработаны.
Лечение отравления никотином
В тяжелых случаях острого отравления по жизненным показаниям быстро начинают поддерживающую терапию. Прежде всего обеспечивают дыхание. Иногда необходима коррекция функции сердечно-сосудистой системы с помощью водителя ритма и возмещения объема жидкостей. Поддержание жизнедеятельности в течение 4 ч рассматривается как благоприятный прогностический признак.
При болезни зеленого табака или легком отравлении никотином достаточно прекращения контактов с табаком. Никотин быстро метаболизируется и его действие кратковременно.
Отравление ядовитым болеголовом
Обычно отравление болеголовом возникает из-за его сходства с дикой морковью или пастернаком; ядовитый болеголов содержит алкалоид кониин, в основном действующий как никотин. Лечение такое же, как при отравления никотином.
- Читать "Отравление ядом моллюсков: диагностика, лечение"
Оглавление темы "Неврология отравлений":- Отравление никотином: диагностика, лечение
- Отравление ядом моллюсков: диагностика, лечение
- Отравление ядовитыми рыбами: диагностика, лечение
- Отравление растворителями: диагностика, лечение
- Отравление ртутью: диагностика, лечение
- Отравление при укусах змей: диагностика, лечение
- Отравление при укусах пауками: диагностика, лечение
- Отравление при укусах клещей: диагностика, лечение
- Эпилептический статус (ЭС): определение, классификация
- Эпидемиология эпилептического статуса у детей. Частота