Острый полиневрит у детей: клиника, причины
При остром полиневрите атаксия бывает редко, тогда как при хроническом является правилом из-за нарушения проприоцептивной чувствительности. Атаксия при остром полиневрите в отдельных случаях, когда она есть, обусловлена либо нарушением чувствительности, либо поражением спиноцеребеллярных путей и черепных нервов.
На ранней стадии болезни атаксия иногда маскирует полиневрит, но если слабость конечностей достаточно выраженная и снижены глубокие сухожильные рефлексы, истинная природа нарушения очевидна.
В последнее время подчеркивается, что у детей с синдромом Миллера — Фишера (атаксия, офтальмоплегия и снижение рефлексов) нарушена функция и ЦНС и периферических нервов. Транзиторные изменения на ЭЭГ, приписываемые дисфункции ствола мозга, отмечены при офтальмоплегии, атаксии и полинейропатии.
Косвенным подтверждением диагноза служат повышение концентрации белка в СМЖ, особенно если это проявляется не на ранней стадии болезни, и замедление проведения импульса йо нервам. Однако и тот и другой параметры изменены не у всех больных.
Следует иметь в виду возможность связи полиневрита не только с параинфекцией, но и с действием метаболитов, токсинов или с системным заболеванием, чтобы в случае подтверждения подобной связи применить специфическое, а не просто симптоматическое лечение.
Основная опасность — бульбарные расстройства и дыхательные нарушения; они могут появиться в любой момент и требуют активного вмешательства вплоть до трахеостомии и аппаратного дыхания. Лечение кортикостероидами при остром полиневрите как будто бы неэффективно. Исход, как правило, отличный — полное выздоровление в течение 2—3 мес.
- Читать "Менингоэнцефалит у детей: клиника, причины"
Оглавление темы "Атаксия у детей":- Полимиоклонии и опсоклонус у детей: клиника, диагностика
- Острый полиневрит у детей: клиника, причины
- Менингоэнцефалит у детей: клиника, причины
- Атаксия при воспалении лабиринтов и вестибулярного нерва: клиника, диагностика
- Атаксия при опухоли головного мозга: клиника, диагностика
- Атаксия сосудистого генеза у детей: клиника, диагностика
- Атаксия при васкулите сосудов мозга: клиника, диагностика
- Атаксия после травмы: клиника, диагностика
- Атаксия при эпилепсии: клиника, диагностика
- Атаксия при базилярной мигрени: клиника, диагностика