Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвонковые диски в области поясницы. Болеют чаще люди старше 40 лет, а недуг обычно возникает на фоне длительного течения остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрыва фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра межпозвонкового диска, что нарушает его амортизирующую функцию. Разрушенный диск сдавливает спинномозговые корешки и вызывает неврологическую симптоматику: боли в спине, онемение конечностей, ухудшение двигательной активности и работы тазовых органов.

Межпозвоночная грыжа в области поясницы встречается чаще, чем в шейном и грудном отделе позвоночника, и составляет 90% всех клинических случаев. Это связано с высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночного столба при ходьбе и слабостью мышечно-связочного аппарата.

Своевременное обращение к врачу-невропатологу предупреждает развитие возможных осложнений и помогает избежать операции.

Далее мы рассмотрим причины образования, симптомы и методы терапии болезни.

Причины недуга

Причины возникновения заболевания:

  1. Остеохондроз,
  2. интенсивные физические нагрузки,
  3. искривление позвоночного столба,
  4. травмы спины в области поясницы,
  5. дисплазия в тазобедренных сочленениях,
  6. эндокринные заболевания.

Предрасполагающие факторы болезни:

  • вредные привычки (алкогольная и никотиновая зависимость),
  • малоподвижный образ жизни,
  • переохлаждение,
  • избыточный вес,
  • инфекционные болезни,
  • наследственная предрасположенность.

Риск появления грыжи в области поясницы увеличивается с возрастом, что связано с естественным старением организма. Излюбленная локализация патологии в нижнем поясничном отделе между 4 и 5 позвонком – грыжа L4–L5 или в верхнем крестцовом отделе – грыжа L5–S1.

Симптомы

Болевой синдром – первый признак недуга.

При незначительном смещении пульпозного ядра межпозвоночная грыжа характеризуется неспецифическими проявлениями: больного беспокоят периодические тянущие боли в области поясницы.

Прогрессирование патологии приводит к постепенному нарастанию болевых ощущений, которые усиливаются при движении.

Отсутствие адекватного лечения приводит к дальнейшему разрушению диска и компрессии нервов в участке ответвления от спинного мозга: развивается корешковый синдром, который проявляется неврологической симптоматикой.

Характерные симптомы заболевания:

  • ноющие или тянущие ощущения в пояснице;
  • напряжение мышц спины;
  • болевые ощущения усиливаются при физической активности (наклонах, приседаниях, ношении тяжестей);
  • распространение болевого синдрома в ягодицу, бедро голень и стопу на стороне ущемления нервного корешка;
  • парестезии нижних конечностей (жжение, онемение, покалывание);
  • снижение чувствительности;
  • низкий тонус мышц нижних конечностей, атрофия мышц, нарушение движений.

В тяжелых клинических случаях страдает работа внутренних органов в полости малого таза – толстой кишки и мочевого пузыря. Это приводит к недержанию мочи и кала, у мужчин вызывает половое бессилие.

Диагностика и лечение

Лечение межпозвоночной грыжи назначают после подтверждения диагноза инструментальными методами диагностики.

Для диагностики проводят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. МРТ считается «золотым» стандартом диагностики болезни и выявляет расположение грыжи, ущемление нервов, сосудов и спинного мозга.

Консервативная терапия заболевания включает:

  • негормональные противовоспалительные средства (мовалис, нимесулид, диклофенак);
  • новокаиновые блокады с глюкокортикоидами;
  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд);
  • хондропротекторы (дона, хондролон, терафлекс);
  • трофические препараты (актовегин, нейромультивит, мильгамма);
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез);
  • массаж, иглорефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При неэффективности консервативного лечения, стойком болевом синдроме, тяжелых неврологических проявлениях назначают операцию по удалению диска и восстановлению дефекта позвоночника при помощи имплантатов.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе при несвоевременном лечении приводит к инвалидности. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни улучшает прогноз заболевания и качество жизни.

- Читать "Цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов при атаксии Фридрейха"

Оглавление темы "Атаксия Фридрейха":
  1. Лечение и профилактика врожденных мозжечковых атаксий
  2. Атаксия Фридрейха - история изучения
  3. Генетика атаксии Фридрейха
  4. Клинико-генетические корреляции при атаксии Фридрейха
  5. Фратаксин - функции, значение. Патогенез атаксии Фридрейха
  6. Роль патологии митохондрий в патогенезе атаксии Фридрейха
  7. Роль нарушений обмена аминокислот в патогенезе атаксии Фридрейха
  8. Диагностика атаксии Фридрейха путем оценки митохондриальных нарушений
  9. Цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов при атаксии Фридрейха
  10. Морфометрический анализ активности митохондриальных ферментов при атаксии Фридрейха