Еще реже, чем абсцессы теменной, встречаются абсцессы затылочной доли. В отечественной литературе абсцессы данной локализации описаны Веселовзоровым, Преображенским, Лурье, Марголиным и др. Лурье в 1935 году обнаружил в мировой литературе всего 6 случаев. Очаговым симптомом при локализации процесса в затылочной доле являются дефекты поля зрения в виде гемианопсии или скотомы. Могут также наблюдаться эпилептиформные припадки, которые часто начинаются зрительной аурой.
При распространении абсцесса затылочной доли в височную отмечаются афатические нарушения, что может затруднять диагностику затылочной локализации (Пирогова, Кряжимский).

Течение ушных абсцессов

Еще в прошлом веке в течении абсцессов головного мозга выделяли 4 стадии: 1) начальную, 2) скрытую, 3) явную и 4) конечную.

В некоторых случаях, при длительном наблюдении, можно проследить эти стадии болезни. Чаще наблюдается явный период, в то время как начальный выявить труднее. Эти стадии зависят от путей проникновения инфекции, развития и организации абсцесса.

Еще до начальной стадии в некоторых случаях клинически можно обнаружить явления тромбоза пазух твердой мозговой оболочки, а также и пахимепингит, при котором, вследствие вовлечения в процесс ветвей тройничного нерва, появляются боли либо парестезии в области верхней или нижней челюсти.

Следующим этапом является начальный период, который соответствует ограниченному менингоэнцефалиту. Эта стадия характеризуется повышенной Т°, головными болями, тошнотой, рвотой, менингеальным, а иногда и очаговыми синдромами.

В одном из наших случаев через неделю после возникновения острого гнойного левостороннего отита начальный период абсцесса характеризовался резкой головной болью, рвотой, вялостью, оглушенностью, нерезким симптомом Кернига (двусторонним) и очаговым синдромом — афазией. В последующие дни состояние больной улучшается, остается лишь незначительное нарушение речи.
После начального обычно наступает скрытый период, характеризующийся умеренными головными болями, общим! недомоганием, а иногда и легким повышением температуры.

Скрытый период сменяется явным, в течение которого выявляются общемозговые, очаговые и отдаленные симптомы. Эта стадия обычно является следствием отека и набухания мозга, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и смещения частей мозга.
Очаговые синдромы, синдром повышенного внутричерепного давления и гнойный менингит при абсцессах мозга могут наблюдаться в различных сочетаниях и последовательности.

В некоторых случаях может появиться менингеальный синдром, повышение внутричерепного давления, а в дальнейшем присоединяется очаговый синдром.
В других же случаях абсцессы мозга протекают с повышением внутричерепного давления без очагового синдрома. Такое течение чаще наблюдается при абсцессах мозжечка и правой височной доли.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

1. Пример абсцесса височной доли мозга и амнестической афазии
2. Пример нарушения понимания речи при абсцессе височной доли мозга
3. Признаки абсцесса височной доли мозга. Сензорная и моторная афазия при отогенных абсцессах
4. Гемианопсия, эпилептиформные припадки при абсцессе височной доли мозга
5. Расстройство слуха, нарушение обоняния, вкуса, координации при отогенном абсцессе
6. Черепномозговые нервы и перекрестные синдромы при отогенном абсцессе мозга
7. Скрытый перекрестный синдром при абсцессе мозга
8. Абсцессы лобной доли и его проявления
9. Абсцессы теменной доли и его признаки
10. Абсцессы затылочной доли. Течение ушных абсцессов