Хлорпромазин в лечении тиреотоксикоза
Представляет интерес лечение препаратами хлорпромазина. В настоящее время имеются данные о том, что это вещество подавляет центры гипоталамуса, в других опытах показано, что частично выключаются отдельные функции гипофиза. Этими воздействиями можно отчасти объяснить хорошие результаты, полученные от хлорпромазина и его производных. Однако необходимо подчеркнуть, что применение хлорпромазина следует сочетать с другими лекарствами, так как он не является основным фактором лечения.
Кроме того, показания для назначения этого препарата ограничены, его можно рекомендовать больным с повышенной психической возбудимостью и при повышении артериального давления.
Milcu и сотрудники показали, что после введения хлорпромазина наблюдается снижение потребления кислорода, теплового эффекта тироксина, уменьшение поглощения радиоактивного йода, протеидного йода, замедление метаморфозы головастика. Гистологически отмечается также уменьшение функции щитовидной железы.
Laborit и Decourt считают, что хлорпромазин производит химическую гипофизэктомию. Одновременно с хлорпромазином введение тиреотропного гормона показывает, что функции щитовидной железы менее активны. Хлорпромазин влияет и на центры передней части гипоталамуса, которые в свою очередь оказывают воздействие на выделение тиреотропного гормона.
По мнению некоторых исследователей, действие хлорпромазина объясняется торможением тканевого дыхания и транспорта электронов между дифосфоп.иридиннуклеотидом и цитохромом. Это наблюдается только в фосфорилирующей системе, а не в системе сукцинатцитохром С.
Таким образом, тормозящее действие на уровне щитовидной железы явилось как бы эффектом прерывания реакции фосфорилирования.
Клинические наблюдения показали также, что хлорпромазин снижает функцию щитовидной железы при введении в течение 10 дней по 25 мг в день. Клинически отмечены быстрое улучшение субъективных симптомов, уменьшение дрожания пальцев, успокоение с появлением сна, понижение основного обмена и белкового йода, а в некоторых случаях уменьшение размеров зоба.
Р. Д. Вязовский и Симон после дачи зайцам и крысам бензогексония и пирилена наблюдали у них снижение выделения тиреотропного гормона. В то же время основной обмен у этих животных снизился, вследствие чего наступило незначительное торможение в структуре щитовидной железы. Бензогексоний значительно снижает зобогенный эффект метилтиоурацила.
По Vanetti и др., действие хлорпромазина, аминазина, резерпина осуществляется на уровне ретикулярной формации диэнцефальной области и периферических тканей вследствие уменьшения процесса дийодирования тироксина в трийодтиронин. Исследования с помощью радиоактивного резерпина у морских свинок показывают, что последний больше накопляется в мозгу и в печени.
Автор - Татьяна Петрова.
- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."
Оглавление темы "Тиреотоксикоз":- Кортико-висцеральный тиреотоксикоз. Причины и клиника
- Тиреотоксикоз при гиперфункции щитовидной железы. Подростковый тиреотоксикоз и тиреотоксикоз беременных
- Тиреотоксикоз при эндемическом зобе
- Тиреотоксикоз при тиреоидитах
- Тиреотоксикоз при гипофункции половых желез. Влияние половых гормонов на щитовидную железу
- Полиэтиологическая форма тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз после инфекции
- Радикальное лечение тиреотоксикоза. Операция и радиоактивный йод при тиреотоксикозе
- Лекарства в лечении тиреотоксикоза. Антитиреоидные препараты
- Хлорпромазин в лечении тиреотоксикоза
- Препараты йода и раствор Люголя при тиреотоксикозе