Рост и заживление переломов костей. Механизмы
Рост костей в целом связан с частичной резорбцией ранее образованной ткани и одновременным отложением новой кости (превышающим по скорости потерю кости). Этот процесс обеспечивает сохранение формы кости в процессе ее роста.
Перестройка кости (обновление кости) протекает очень активно у маленьких детей — у них она может происходить в 200 раз быстрее, чем у взрослых. Перестройка кости у взрослых представляет собой динамический физиологический процесс, который протекает одновременно во множестве участков скелета вне связи с ростом костей.
Кости черепа растут главным образом благодаря образованию костной ткани надкостницей между швами и на наружной поверхности кости. В то же время на внутренней поверхности происходит резорбция. Так как кость является исключительно пластичной тканью, она реагирует на рост мозга и формирует череп адекватных размеров.
Если мозг развивается не полностью, то череп будет маленьким; он становится крупнее нормального у пациента, страдающего гидроцефалией — заболеванием, которое характеризуется аномальным накоплением спинномозговой жидкости и расширением желудочков головного мозга.

Заживление переломов костей
При переломе кости разрушается костный матрикс и погибают костные клетки вблизи перелома. В результате повреждения кровеносных сосудов происходит локальное кровоизлияние и формируется кровяной сгусток.
Во время заживления кровяной сгусток, разрушенные клетки и поврежденный костный матрикс удаляются макрофагами. Надкостница и эндост вокруг перелома реагируют активной пролиферацией клеток, в результате чего образуется ткань, которая окружает область перелома и проникает между краями сломанной кости.
Затем происходит образование первичной кости механизмами эндохондрального и внутримембранного (перепончатого) окостенения, причем заживление переломов обеспечивается одновременно обоими этими процессами. В ходе продолжающейся регенерации трабекулы первичной кости, имеющие неправильную форму, временно связывают края сломанной кости— образуется костная мозоль.
Нагрузки, которые воздействуют на кость во время заживления и в течение постепенного возвращения пациента к активности, способствуют перестройке костной мозоли. Если эти нагрузки идентичны имевшимся во время роста кости — и соответственно воздействуют на ее структуру, — первичная костная ткань мозоли постепенно резорбируется и замещается вторичной тканью.
При этом происходят перестройка кости и восстановление ее первоначальной структуры. В отличие от других соединительных тканей костная ткань заживает без образования рубца.
Несмотря на значительную твердость кости, ее внутренняя структура может изменяться в ответ на действие различных нагрузок. Например, расположение зубов в кости челюсти можно изменить посредством бокового давления, обусловленного ортодонтическим устройством. Кость образуется на той стороне, где прикладывается тяга, и резорбируется с противоположной стороны — в участках, на которые оказывается давление. Таким путем можно перемещать зубы в кости челюсти при перестройке альвеолярной кости.
- Читать далее "Функции кости. Влияние питания на костную ткань"
Оглавление темы "Гистология костной ткани":- Надкостница и эндост: строение, гистология
- Типы кости: первичная и вторичная костная ткань
- Внутримембранозное (перепончатое) окостенение кости. Механизмы
- Эндохондральное окостенение кости. Механизмы
- Рост и заживление переломов костей. Механизмы
- Функции кости. Влияние питания на костную ткань
- Суставы: строение, гистология
- Нервная ткань: строение, гистология
- Гистогенез нервной ткани. Нервный гребень
- Нейроны: строение, гистология