Резистентный яичник как причина аменореи - причины, диагностика
Резистентный яичник редко встречающееся состояние, напоминает недостаточность яичников, и дифференцировать его от последнего нелегко. Этиология болезни неизвестна. Определяются повышенные уровни ФСГ и ЛГ и низкий уровень эстрадиола.
Дифференциальную диагностику проводят по результатам овариальной биопсии, которая выявляет наличие множества примордиальных фолликулов. Тем не менее многие клиницисты неохотно прибегают к овариальной биопсии: даже если фолликулы имеются, нет никаких гарантий, что они разовьются и наступят овуляции и менструации.
И наоборот, биопсия может оказаться нерепрезентативной и не выявить наличие фолликулов, которые, однако, могут присутствовать в других участках яичника. Все эти сомнения, а также риск, связанный с анестезией и лапароскопией, приводят к тому, что в клиническом ведении больных с резистентностью яичника овариальная биопсия используется редко. Теоретически нельзя исключить возможность беременности, так как иногда возникает спонтанная овуляция, но это бывает чрезвычайно редко.
С целью предупреждения остеопороза и атеросклероза прибегают к гормонзаместительной терапии, как это описано выше. Если беременность нежелательна, возможно, следует заменить гормонзаместительную терапию противозачаточными средствами, поскольку овуляция, будучи редким явлением, все же не исключена.
Гиперпролактинемия в этой возрастной группе как причина вторичной аменореи встречается нечасто. Существует мнение [Teoh et al.], хотя и спорное [Block et al.], что употребление таких наркотиков, как марихуана и кокаин, может повысить уровень пролактина и таким образом вызвать аменорею. При возникновении проблем, связанных с менструациями, необходимо также исключить гипо- и гипертиреоз.
- Рекомендуем вам следующую статью "Слишком обильные менструации у девочек - причины, диагностика"
Оглавление темы "Гинекология":- Резистентный яичник как причина аменореи - причины, диагностика
- Слишком обильные менструации у девочек - причины, диагностика
- Болезненные менструации (дисменорея) у девочек - дисфункции
- Эндометриоз у девочек - причины, диагностика
- Рудиментарный слепой рог матки - причины, диагностика
- Скрининг девочек-подростков на рак шейки матки - показания, проблемы
- Особенности шейки матки у подростков
- Сохранение репродуктивной функции девочек-подростков при лечении в гинекологических заболеваний
- Кольпоскопия у девочек-подростков - показания
- Методы лечения болезней шейки матки у девочек-подростков