Аллергический дерматит и псориаз половых органов у детей

Аллергический дерматит и псориаз половых органов у детей

Некоторые дети могут оказаться чувствительными к кремам для новорожденных, влажным салфеткам, самим пеленкам. У таких детей область промежности приобретает яркую эритематозную окраску, чаще в форме «восьмерки» без наличия сопутствующих поражений, встречающихся при кандидозе. Порой бывает достаточно сменить марку товара.

В упорных случаях лучше перестать пользоваться салфетками и промокать кожу ребенка после обмывания проточной водой. Типичный атопический дерматит щадит «пеленочную область», до тех пор пока ребенок не выйдет из пеленок. После того как ребенка приучат к туалету, он может случайно острыми ногтями расцарапать ягодицы или промежность до такой степени, что возникнет инфицирование S. aureus или стрептококками.

Инфекция S. aureus редко вовлекает влагалище. Симптомы часто облегчаются при применении смягчающих средств, гипоаллергенного мыла или небольшого количества крема с 1% гидрокортизона. Родителей следует проинформировать о том, как не передозировать гормональные кремы во избежание развития местных атрофических процессов.

Псориаз чаще локализуясь в области вульвы у детей, чем у взрослых, псориаз характеризуется зудящими, хорошо отграниченными ярко-эритематозными, покрытыми чешуйками симметричными бляшками на вульве, промежности и ягодичных складках. При более тщательном осмотре можно обнаружить точковидные вдавления на ногтях, заушную эритему или шелушащуюся сыпь любой локализации.

Простая гидрокортизоновая мазь 1% может быть неэффективной (за исключением случаев поддерживающей терапии), поэтому начинать лечение нужно со средне- и высокоактивных местных глюкокортикоидов, при необходимости переходя на более активные препараты до достижения эффекта. Присоединяющаяся инфекция требует дополнительного специального лечения.

Такие распространенные заболевания, как инфекционный мононуклеоз, могут необычно проявляться, например, язвами вульвы, имитирующими герпетическое поражение. Десквамация промежности может входить в клиническую картину синдрома Кавасаки и Стивенса-Джонсона. При болезни Крона чаще вовлекается область промежности, чем вульва.

Редко встречающаяся в педиатрии аутоиммунная болезнь Бехчета характеризуется клинической триадой признаков: иридоциклит, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости и гениталий. К другим симптомам относятся васкулиты, атрофия зрительных нервов, менингоэнцефалит, протеинурия и гематурия, тромбофлебит, аневризмы и артралгии. Распространенность синдрома составляет от 1:10 000 в Японии до 1:500 000 в Северной Америке и Европе.

Дебютирует болезнь обычно с афтозных язв полости рта, часто присоединяются поражение гениталий и глазные симптомы в подростковом возрасте. Язвы и экскориации вульвы могут напоминать инфицирование вирусом Herpes simplex и вызывать боли и/или смущение у ребенка и его родителей. Дефицит цинка может приводить к энтеропатическому акродерматиту или трещинам вокруг рта, сочетающимся с эрозированными двусторонними высыпаниями с хорошо отграниченными краями в области вульвы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Опухоли гениталий детей. Диагностика"

Оглавление темы "Гинекологический осмотр детей":