Профилактические гинекологические осмотры детей. Частота
Подростки, живущие половой жизнью, должны приходит на осмотр к гинекологу детского возраста спустя 2 недели после ее начала и в течение 3-6 мес после смены партнера, с проведением гинекологического осмотра в течение 3 лет с начала половой активности или по достижении 21 года, согласно последним рекомендациям Американского онкологического общества.
В России девочки-подростки профилактически осматриваются в 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет, по достижении 18 лет они передаются под наблюдение гинекологу в женскую консультацию. Мазки по Папаниколау забираются у женщин в возрасте старше 25 лет ежегодно. У подростков исследование по Папаниколау проводится строго по показаниям. Использование подростком гормональных контрацептивов само по себе не считают показанием к проведению исследования тазовых органов или взятию мазков по Папаниколау.
Привязывание приема гормональных контрацептивов к ежегодному обследованию органов таза может стать непреодолимым барьером для девочки-подростка, что грозит незапланированной беременностью. Подростки часто ассоциируют исследование органов таза с взятием мазков по Папаниколау. Однако, если обследование девочки проводили в условиях экстренного отделения, где обычно не практикуют тест Папаниколау, это значит, что она могла никогда не обследоваться на предмет рака шейки матки, инфицирования ВПЧ.
Девочки и подростки с иммунодепрессией, имеющие более одного полового партнера, должны проходить обследование чаще.
Высокая частота вульвовагинита среди детей в период до начала полового развития обусловлена несколькими факторами: несоблюдением личной гигиены, слабой эстрогенизацией, близостью влагалища к анальному отверстию, отсутствием защитного волосяного покрова и жировых подушечек половых губ.
Нейлоновые колготки и нижнее белье, мокрый купальник в бассейне или на пляже, тесные джинсы, потливость — все это может вызвать неспецифический вагинальный зуд или избыточный рост дрожжевых микроорганизмов, которые интенсивно размножаются во влажных условиях, представленных во влагалище или паховых складках. Пена для ванн и душистое мыло могут вызывать химическое раздражение.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Инфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика"
Оглавление темы "Гинекологический осмотр детей":- Принципы гинекологического осмотра детей. Общение
- Гинекологический осмотр детей. Оценка полового развития
- Специальные методы гинекологического осмотра детей. Анализы
- Профилактические гинекологические осмотры детей. Частота
- Инфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика
- Неинфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика
- Обследование ребенка с вагинальным кровотечением
- Сращение половых губ. Склероатрофический лихен
- Аллергический дерматит и псориаз половых органов у детей
- Опухоли гениталий детей. Диагностика