Трубная стерилизация - операция Ушиды: техника, инструменты

Операцию Ушиды можно выполнить как в послеродовом периоде, так и независимо от родов. Принципы операции аналогичны таковым при вмешательстве Ирвинга (трубу не только разделяют, но и изолируют концы культей друг от друга). Трубу захватывают на границе ампулярного и истмического отделов. Под серозный покров вводят 5-10 мл раствора вазопрессина в разведении 1:200 (рис. 7 А, Б).

Скальпелем вскрывают серозный покров трубы в продольном направлении. Зажимом Эллиса захватывают трубу под серозным покровом и освобождают от него скользящими движениями зажима вперед-назад вдоль разреза (рис. 7 В).

Рисунок 7. А. При операции Ушиды выполняют инъекцию раствора вазопрессина в разведении 1:200 в стенку трубы для гемостаза и создания пространства для диссекции. Б. Линейный разрез выполняют в пределах серозного покрова, отслоенного от подлежащих тканей введением вазопрессина.
В. С помощью движений вперед-назад зажимом Ушиды или Эллиса сегмент трубы, подлежащий удалению, освобождают от окружающих тканей. Сегмент трубы перевязывают с двух сторон шелком 2-0 или нейлоном и иссекают. Г, Д. Проксимальную культю погружают под серозный покров, а дистальную культю оставляют экстраперитонеально.

Сегмент трубы протяженностью 1,5 см изолируют двумя зажимами типа «москит» и иссекают, культи прошивают и лигируют шелком 2-0 или нейлоном (рис. 7 Г).

Проксимальный конец культи погружают под серозный покров, который зашивают викрилом 3-0. Дистальный конец оставляют экстраперитонеально (рис. 7 Д).

- Читать далее "Трубная стерилизация - операция стерилизации силастиковыми кольцами: техника, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.12.2022

Оглавление темы "Операции на придатках.":