Оценка состояния эмбриона при ЭКО. Критерии
При культивировании эмбрионов следует оценивать их состояние ежедневно. Стандартный морфологический метод оценки применяют в соответствии с наблюдениями за развитием эмбриона до момента имплантации в матку на 3-й или 5-й день (стадия бластоцисты). Для оценки развития эмбрионов предложено множество оценочных систем.
Критерий оценки включает скорость деления, определяемую по количеству бластомеров, размеру, форме, симметричности, внешнему виду цитоплазмы и наличию цитоплазматических фрагментов. Традиционно критерий морфологии эмбриона используют при отборе эмбрионов для трансплантации или заморозки. Время дробления и образования фрагментации следует документировать.
Ниже приведен пример двухшаговой системы оценок эмбрионов в стадии дробления, сочетающей количество клеток и морфологию:
• А. Минимум четыре клетки через 40 ч после оплодотворения; минимум восемь клеток через 64 ч с момента осеменения.
• В. Минимум две клетки через 40 ч после осеменения; минимум четыре клетки через 64 ч с момента осеменения.
• С. Минимум две клетки через 64 ч после осеменения.
• D. Отсутствие минимума (наиболее низкая из возможных оценок). Не выполнять перенос.
Оценка состояния эмбрионов:
• Сферические бластомеры без фрагментации: без потери эмбрионов.
• Сферические бластомеры с фрагментацией <20%: потеря эмбрионов I степени.
• Слегка нерегулярные бластомеры с фрагментацией <50%: потеря эмбрионов II степени.
• Нерегулярные бластомеры с фрагментацией >50%: потеря эмбрионов III степени.
Примеры применения данной классификации:
• Трехклеточный эмбрион с фрагментацией 15% через 40 ч после осеменения: регистрируют как «три клетки/С».
• Четырехклеточный эмбрион с фрагментацией 10% через 40 ч после осеменения: регистрируют как «четыре клетки/В».
• Семиклеточный эмбрион с фрагментацией 0% через 64 ч после осеменения: регистрируют как «семь клеток/В».
• Восьмиклеточный эмбрион с фрагментацией 0% через 64 ч после осеменения: регистрируют как «восемь клеток/А».
Важно отметить, что оценка и подсчет с учетом только морфологии могут быть субъективны и не обязательно выявляют эмбрионы с наилучшим потенциалом развития. В настоящее время многие группы ученых работают над исследованиями, фокусируя внимание на неинвазивных способах оценки эмбрионов с помощью биомаркеров, которые показательны в отношении развития эмбриона и имплантационного потенциала.
Такая оценка вместе с морфологическим и генетическим анализом обладает огромным потенциалом изменения практики отбора эмбрионов в будущем.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Культивирование эмбриона при ЭКО. Вспомогательное инкубирование"
Оглавление темы "Анализ спермы, ооцитов":- Хирургический забор спермы. Микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы (MECA)
- Тестикулярный забор-аспирация спермы (ТЕСА). Микроскопический тестикулярный забор спермы (микроТЕСА)
- Консервация сперматозоидов. Обработка ооцитов при ЭКО
- Забор яйцеклетки при ЭКО. Оценка состояния ооцита
- Созревание ооцитов in vitro при ЭКО. Гормоны
- ЭКО. Традиционное оплодотворение
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИЦИС). Методика
- Оценка оплодотворения ооцита при ЭКО. Критерии
- Оценка состояния эмбриона при ЭКО. Критерии
- Культивирование эмбриона при ЭКО. Вспомогательное инкубирование