Применяют несколько методов искусственной инсеминации. Изначальный метод, применявшийся на протяжении более 100 лет, — интравагинальная инсеминация, когда необработанная сперма вводилась глубоко во влагалище.
Во второй половине XX века был разработан шеечный колпачок для поддержания наивысшей концентрации сперматозоидов в наружном зеве шейки матки.

Вскоре обнаружилось, что введение сперматозоидов в канал шейки матки (интрацервикальная инсеминация) приводит к результатам, схожим с показателями, достижимыми при использовании шеечного колпачка, и превосходит результаты использования глубокой ин-травагинальной инсеминации.

Важнейший «прорыв» произошел в 1960-е годы, когда появились методы извлечения обогащенных порций подвижных сперматозоидов из эякулята. Эти очищенные образцы спермы не содержали протеинов и простагландинов, поэтому их можно было помещать в матку при использовании метода внутриматочной инсеминации (ВМИ).

Установлено, что при использовании данной техники частота наступления беременности была в 2-3 раза выше по сравнению с интрацервикальной инсеминацией. Однако при других нозологических состояниях эффективность этих технически сложных манипуляций не превосходит обычной внутриматочной инсеминации (ВМИ), тем не менее в некоторых лечебных учреждениях до сих пор применяют интрацер-викальную инсеминацию.

В дальнейшем для повышения эффективности были разработаны методы, при которых образцы очищенной спермы помещали непосредственно в маточные трубы через интрацервикальный катетер (внутритрубная инсеминация) или в брюшную полость с помощью иглы, вводимой через дугласово пространство (интраперитонеальная инсеминация). Другой метод — гидротубация спермы в маточные трубы — разработан в Европе.

Он представляет собой введение большого объема обработанной спермы (4 мл) под давлением при закрытой шейке матки (для предотвращения вытекания образца спермы). Этот метод эффективнее обычной внутриматочной инсеминации (ВМИ) для пар с бесплодием неясного генеза. По данным одного из проспективных рандомизированных исследований, одновременное применение методов внутритрубной инсеминации и ВМИ фактически ведет к снижению частоты наступления беременности.
В современной врачебной практике внутриматочная инсеминация (ВМИ) — преобладающая методика искусственной инсеминации.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обследование перед искусственной инсеминацией. Антиспермальные антитела"

1. Осмотр при мужском бесплодии. Методы исключения варикоцеле
2. Анализ спермы. Спермограмма в норме
3. Исследование гормонов при мужском бесплодии. Патология эндокринной системы
4. Генетическое исследование при мужском бесплодии. Олигоспермия
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) при мужском бесплодии. Вазография
6. Лечение мужского бесплодия. Биопсия яичка
7. Лекарства при мужском бесплодии. Кломифен
8. Искусственная инсеминация. История и источники спермы
9. Методы искусственной инсеминации. Преимущества внутриматочной инсеминации
10. Обследование перед искусственной инсеминацией. Антиспермальные антитела