Оментоовариопексия. Техника оментоовариопексии.
Операция оментоовариопексии применяется с целью сохранения или улучшения функции оставшейся после резекции части яичника, особенно при его поствоспалительных или дистрофических изменениях у молодых женщин.
Клинические наблюдения и экспериментальные исследования И. Ф. Жорданиа с сотрудниками показали, что путем усиления кровообращения можно повысить функциональную деятельность, усилить процессы созревания фолликулов в заведомо склерозированных яичниках и восстановить угасающую детородную функцию. Указанные изменения функции яичников наблюдались в результате улучшения кровообращения в них за счет сосудов подшитого к ним сальника.
Техника оментоовариопексии.
После резекции яичника к его раневой поверхности или к остаткам коркового слоя у брыжеечного края яичника подводят край сальника с хорошо развитыми сосудами и подшивают узловатыми швами из тонкого кетгута, стремясь не пережать сосудистую ножку.
Примерное описание операции резекции яичника с оментоовариопексией
Брюшная полость вскрыта послойно поперечным надлобковым разрезом. При осмотре оказалось, что матка не изменена. Правые придатки отсутствуют—были удалены ранее. Левая труба нормальная. Левый яичник овальной формы, неравномерной консистенции. Увеличение яичника связано с наличием дермоидной кисты, по нижнему краю которой видна часть сохранившейся нормальной ткани яичника. На границе между сохранившейся тканью яичника и капсулой дермоидной кисты произведен полулунный разрез, осторожно концами ножниц киста вылущена и отсечена от оставшейся ткани яичника. При осмотре оказалось, что остались истонченные участки коркового слоя яичника в виде двух пластинок, сохранивших связь с брыжейкой яичника, его собственной и подвешивающей яичник связками. Нижний край сальника расправлен, выбран участок с левого его края с хорошо развитыми сосудами. Избранный участок подведен к резецированному яичнику в области бывшего ложа нижнего полюса кисты. Отдельными кетгутовыми швами сальник между сосудами подшит к оставшимся пластинкам яичника, которые не соединяли, чтобы не нарушать кровообращения в сосудах сальника. Произведен туалет в области малого таза и рана брюшной стенки зашита послойно наглухо. На область раны наложена повязка-наклейка.
Описание препарата. Удаленное образование имеет толстую кожистую капсулу и размер 8X6X6 см. Содержимое кисты — сало, волосы и плотный бугорок тканей на внутренней поверхности капсулы.
Препарат отправлен в лабораторию для гистологического исследования.
- Читать далее "Удаление опухолей яичника и его придатков."
Оглавление темы "Операции на придатках матки.":1. Кульдоскопия. Техника кульдоскопии в гинекологии.
2. Операции при внематочной беременности. Операция при разрыве маточной трубы.
3. Описание операции при трубной беременности.
4. Операция при трубном аборте.
5. Операция при прервавшейся внематочной беременности с наличием заматочной кровяной опухоли.
6. Операции при редких формах внематочной беременности.
7. Овариотомия. Методика овариотомии.
8. Резекция яичника. Вылущение кисты яичника.
9. Оментоовариопексия. Техника оментоовариопексии.
10. Удаление опухолей яичника и его придатков.