1. Что такое дугласово пространство?

Дугласово пространство, или «карман» — пространство позади матки, выстланное париетальной брюшиной. Его можно пропальпировать в конце обследования, сместив пальцы во влагалище на задний свод. Вы сможете пропальпировать крестцово-маточные связки и задний отдел матки (в том числе дугласово пространство), чтобы определить наличие жидкости или болезненности.

2. Что такое ректовагинальная пальпация?

Это осмотр ректовагинальной перегородки. Чтобы его провести, вначале смените перчатку (чтобы не распространять инфекцию из влагалища в прямую кишку), затем осмотрите анус (есть ли на нем наружные повреждения), смажьте указательный и средний пальцы перчатки любрикантом и попросите пациентку потужиться, пока вы будете вводить средний палец в прямую кишку, а указательный — во влагалище.
Пропальпируйте ректовагинальную перегородку, определяя ее болезненность, толщину, наличие узлов или дополнительных образований. Также пропальпируйте дугласово пространство.

3. Объясните значение ректовагинального исследования.

Это исследование позволяет лучше осмотреть задние отделы малого таза и дугласово пространство. Например, болезненность (особенно в сочетании с бугристостью пальпируемых областей) может свидетельствовать о наличии эндометриоза.

4. Когда проводят ректовагинальное исследование?

Обычно в случаях, когда (1) матка находится в положении ретроверсии, (2) подозревают наличие злокачественной опухоли, (3) пациентка старше 40 лет. В других случаях необходимости в нем нет.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

1. Что такое девственная плева и кто такая девственница?
2. Советы по оценке клитора
3. Советы по осмотру половых губ
4. Что такое влагалищное зеркало?
5. Советы по осмотру влагалища
6. Советы по осмотру шейки матки
7. Советы по осмотру тела матки
8. Советы по оценке высоты стояния дна матки и методике приемов Леопольда
9. Советы по оценке яичников - придатков матки
10. Что такое дугласово пространство и ректовагинальная пальпация?