Советы по оценке миелопатий - бокового амиотрофического склероза
1. Что можно сказать о сочетанных поражениях верхнего и нижнего двигательных нейронов?
Сочетание центрального и периферического паралича наблюдается при поражениях спинного мозга и встречается только в двух случаях: при миелопатиях и боковом амиотрофическом склерозе.
2. Что такое миелопатии и каковы их основные клинические проявления?
Миелопатии — обобщающий термин, которым обозначают поражения спинного мозга вследствие травмы, опухоли или грыжи межпозвоночного диска.
В зависимости от локализации их подразделяют на шейные, грудные и поясничные. Характер и распределение неврологических симптомов зависят от уровня поражения.
Например, паралич на уровне поражения носит периферический характер (мышечная атония, атрофия, фасцикуляций), а ниже него — центральный (спастичность и гиперрефлексия).
При миелопатиях наблюдаются сопутствующие расстройства чувствительности, не развивающиеся при боковом амиотрофическом склерозе.
3. Что такое боковой амиотрофический склероз?
Дегенеративное заболевание пирамидных путей и передних рогов спинного мозга. В его клинической картине такие проявления центрального паралича, как гиперрефлексия и, в 50% случаев, симптом Бабинского, сочетаются с проявлениями периферического — мышечной атрофией и фасцикуляциями.
Чувствительность, в отличие от миелопатий, как правило, не страдает. Заболевание начинается (в порядке убывания частоты) с поражения мышц рук в 44% случаев, ног — в 37%, бульбарных расстройств — в 19%. Последние включают фасцикуляции языка, затруднение глотания, осиплость голоса.
- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"
Оглавление темы "Неврологический осмотр":- Советы по оценке атрофии, гипертрофии и фасцикуляций мышц
- Советы по оценке мышечного тонуса и силы мышц
- Советы по перкуссии мышц
- Типы рефлексов и их характеристика
- Что такое симптом Бабинского?
- Советы по оценке двигательных расстройств
- Советы по оценке чувствительности
- Советы по оценке функции мозжечка
- Советы по оценке периферической нервной системы
- Советы по оценке миелопатий - бокового амиотрофического склероза