Симптомы эритроцитоза и ее диагностика
Эритроцитозы - могут быть вызваны или увеличением количества эритроцитов или уменьшением объема плазмы.
Относительный эритроцитоз - это увеличение гематокрита за счет снижения объема плазмы. Имеются две его формы:
1. Стресс-эритроцитоз, или синдром Гайсбека у мужчин среднего возраста, обычно асимптоматичен и наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
2. Эритроцитоз вторичный в связи с уменьшением объема плазмы, что бывает при усиленном диурезе, назогастральном дренаже, гастроэнтерите, ожогах.
Абсолютный эритроцитоз - это эритроцитоз, вызванный увеличением массы красных кровяных телец.
Также различаются две формы:
1. Вызванный гипоксией при хронической легочной или сердечной недостаточности (хронические заболевания легких, синдром Пиквика, артериовенозные соустья), цианотических ("синих") типах пороков сердца, патологии гемоглобина. Диагностика - исследование газового состава крови. Кровопускания показаны больным с гематокритом более 55%.
2. Паранеопластические формы абсолютного эритроцитоза.
Первая форма - это опухоли, продуцирующие эритропоэтин (гипернефрома, кисты почки, гемангиобластома, гепатома, фиброма матки). Диагноз. Исследование эритропоэтина и поиски опухоли.
Вторая форма - истинная полицитемия (эритремия), которая представляет собой гематологическую неоплазию стволовой клетки костного мозга.
Клинические проявления эритроцитозов. Покраснение кожи, эритромелалгия (локализованные боли в стопах или голенях с одновременным покраснением этих участков кожи), артериальная гипертензия, инсульты, инфаркт миокарда.
Диагноз эритроцитоза осуществляется на основании перечисленных ниже как минимум двух основных критериев и любого из вторичных.
Основные критерии: увеличение массы эритроцитов, насыщение крови кислородом более 92% и спленомегалия.
Вторичные критерии: лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение щелочной фосфатазы лейкоцитов и увеличение уровня В12.
Лечение эритроцитоза состоит в кровопусканиях и подавлении активности костного мозга. Флеботомии (кровопускания) показаны для снижения гематокрита ниже 50%. Подавление костного мозга показано при частой потребности в флеботомиях и осуществляется путем химиотерапии.
Больные, леченные кровопусканиями, погибают от тромбоэмболитических осложнений и патологии сердечно-сосудистой системы. Больные, леченные химиотерапией, погибают от вторичных неопластических процессов и лейкемического перерождения.
- Читать далее "Симптомы лимфопении и его диагностика"
Оглавление темы "Диагностика болезней крови":- Симптомы гипопластической или апластической анемии и ее диагностика
- Симптомы иммунной гемолитической анемии и ее диагностика
- Симптомы серповидноклеточной анемии и ее диагностика
- Симптомы талассемии и их диагностика
- Симптомы эритроцитоза и его диагностика
- Симптомы лимфопении и его диагностика
- Симптомы лимфоцитоза и его диагностика
- Симптомы нейтрофилии и ее диагностика
- Симптомы нейтропении и ее диагностика
- Симптомы острого лейкоза и его диагностика