Аденокарцинома пищевода происходит из цилиндрического секреторного эпителия в кардиофагальной зоне.

Эпидемиология аденокарциномы пищевода. Болеют преимущественно белые мужчины, тогда как плоскоклеточный рак чаще встречается у негров. Частота адено-карциномы составляет 5-10% от общего числа карцином пищевода.

Этиология. Отмечена связь этого заболевания с воспалением пищевода синдромом Баррета, курением, приемом алкоголя.

Патология и гистопатология. Опухоль проявляется обычно как инфильтрирующий или стенозирующий процесс с изъязвлением или полиповидной структурой.

Клиника. Клиническая картина аналогична таковой при плоскоклеточном раке.

Диагноз аденокарциномы пищевода. Эндоскопия с цитологией и множественными биопсиями является обязательной, причем отрицательный гистологический результат не должен успокаивать врача, а требует повторной эндоскопии с биопсиями. Компьютерная томография недостаточно адекватна для оценки самой опухоли, так как часто дает ошибочно позитивные результаты при выявлении псевдоопухоли. Однако этот метод полезен для установления стадии заболевания.

Лечение аденокарциномы пищевода. Эзофагогастрорезекция метод выбора. Радиационная терапия менее эффективна. Химиотерапия неэффективна.

В другие злокачественные опухоли пищевода входят мелкоклеточная карцинома (опухоль из клеток АПУД системы, агрессивна), железистая кистовидная карцинома (часто метастазирует) и меланома, которая очень агрессивна.

К редким опухолям относятся: псевдосаркома - состоит из полипоидного саркоматозного компонента и плоскоклеточного рака в основании полипа, а также лимфома, которая наблюдается очень редко, и злокачественный карциноид, также наблюдаемый очень редко.

Опухоль зернистых клеток (опухоль Абрикосова, гранулярная миобластома) исходит из швановских клеток и встречается в доброкачественном и злокачественном вариантах. Чаще наблюдается на языке и коже, но описаны такие образования и в пищеводе.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

1. Симптомы болезней пищевода
2. Симптомы ахалазии пищевода (кардиоспазма) и его диагностика
3. Симптомы диффузного спазма пищевода и его диагностика
4. Симптомы рефлюкс-эзофагита и его диагностика
5. Симптомы пищевода Барретта (Barrett's esophagus) и его диагностика
6. Симптомы склеродермии пищевода (склероза, склеродермы) и его диагностика
7. Симптомы грибковых болезней пищевода (кандидоза) и их диагностика
8. Симптомы вирусных болезней пищевода (вирусных эзофагитов) и их диагностика
9. Симптомы плоскоклеточного рака пищевода и его прогноз
10. Симптомы аденокарциномы пищевода и его диагностика