Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества:
1. Требуется только одно введение устройства. Под действием вакуума ткани присасываются к специальному отверстию и отсекаются вращающимся с большой скоростью лезвием.

2. Вакуумное устройство с иглой калибром 11 G позволяет за несколько минут получить несколько образцов тканей, которые в восемь раз больше образцов, полученных с помощью 14 G систем для трепан-биопсии, снабженных пружинным механизмом.

3. Наибольшие трудности при использовании систем, снабженных пружинным механизмом, возникают при трепан-биопсии образований небольшого размера (менее 1 см). При использовании вакуумного устройства оно располагается под образованием, которое за счет присасывающего действия попадает в отверстие иглы, что повышает шансы на получение материала.

4. Возможность позиционирования отверстия за образованием делает вакуумную биопсию под эхографическим контролем идеальной методикой для выполнения биопсии поверхностно расположенных образований и образований, прилежащих к имплантатам или грудной стенке.

5. FDA одобрило применение прибора Mammotome (Ethicon Endo- Surgery, Цинциннати, США) для вакуумной трепан-биопсии (с частичным или полным удалением) визуализируемых (маммографически или эхографически) образований молочных желез. Прибор может применяться для чрескожного иссечения зон фиброзно-кистозных изменений, сложных кист, рецидивирующих простых кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом. Кроме того, Mammotome может с успехом применяться для полного или частичного удаления пальпируемых образований молочной железы, что позволяет избежать хирургической резекции при доброкачественных заболеваниях.

6. Mammotome не только упрощает извлечение образцов тканей, но и позволяет получить доступ к зоне биопсии для введения жидкостей и установки ренттеноконтрастных меток MicroMark, которые служат для контроля изменений в зоне биопсии.

С технологической точки зрения, новая конструкция Mammotome Hand Held более совершенна по сравнению с первой системой Mammotomе. Новый прибор снабжен двойной вакуумной системой (SmartVac), которая создает вакуум как в области отверстия для забора тканей, так и в зоне взятого столбика тканей при удалении лезвия. Под действием вакуума биоптат извлекается из молочной железы и помещается в специальную камеру. Построенное на базе развитой компьютерной системы устройство снабжено быстро вращающимся ножом, скорость вращения которого автоматически регулируется с учетом плотности иссекаемых тканей, благодаря чему по сравнению с оригинальной системой Mammotome объем получаемых биоптатов увеличивается на 10%. В настоящее время Mammotome Hand Held применяется только для биопсии под контролем ультрасонографии.
В скором времени планируется выпуск аппаратов для стереотаксической биопсии под рентгеноскопическим и МРТ-контролем.

Система Mammotome Hand Held, несомненно, будет играть важную роль в хирургическом лечении заболеваний молочной железы. В настоящее время проводится изучение возможностей черескожной резекции и/или аблации доброкачественных и злокачественных образований молочной железы. В большинстве случаев подобные вмешательства будут выполняться под контролем ультрасонографии. В дальнейшем хирурги-маммологи должны будут владеть навыками ультразвукового сканирования, которое из дополнительного метода исследования превратится в основной метод визуализации при проведении диагностических и лечебных вмешательств при заболеваниях молочной железы.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"