Склерема новорожденных - причины, диагностика

Жировая клетчатка младенца отличается от жировой клетчатки взрослого человека более высоким соотношением насыщенных/ненасыщенных жирных кислот, приводящим к кристаллизации при более высокой температуре.

Недоразвитость и незрелость ферментных систем может привести к относительной неспособности десатурировать жирные кислоты, что еще больше изменяет соотношение. Сепсис, обезвоживание организма, переохлаждение, инфекция и другие стрессы также могут ингибировать ферментную систему. Таким образом, дети вообще и недоношенные или иным образом скомпрометированные новорожденные в частности, чувствительны к таким расстройствам.

Склерема новорожденных является редким расстройством, характеризующимся диффузным, быстро распространяющимся уплотнением кожи и подкожной клетчатки у детей. Она начинается на ягодицах и туловище, обычно в течение первой недели жизни. На ладонях, подошве и мошонке этого не происходит. 50% пострадавших младенцев являются недоношенными. Их кормление затруднено, они вялые и имеют другие признаки общей слабости.

Септицемия развивается стремительно, и прогноз плохой. Холодовое воздействие не кажется важным в этиологии склеремы новорожденных, однако аналогичные клинические результаты были обнаружены и при первичной холодовой травме. Слой подкожной жировой клетчатки значительно увеличен за счет расширенных жировых клеток и широких волокнистых тяжей. Развивается жировой некроз, и многие из жировых клеток содержат тонкие похожие на иголки трещинки.

Лечение склеремы новорожденных включает коррекцию обезвоживания и электролитного дисбаланса и лечение сепсиса при его наличии. Назначение системных глюкокортикоидов является спорным вопросом. Были опубликованы данные об успешном лечении с помощью обменных переливаний крови.

Некроз подкожной жировой клетчатки новорожденного характеризуется дискретными, цветом от красного до фиолетового, мобильными бляшками и узелками, которые обычно проявляются в течение нескольких дней после рождения. Чаще всего поражаются спина, бедра и щеки. Отличительными признаками этого заболевания являются некроз жира и кристаллизация. Может наблюдаться гранулематозный воспалительный ответ с очагами кальцификации. В большинстве случаев состояние доброкачественное и самоограничиваемое, однако оно может привести к гиперкальциемии и смерти.

Как и при склереме новорожденных, четкая этиологическая связь с холодом отсутствует, и причины, вероятно, многофакторные. Было сделано предположение, что важную роль могут играть основной дефект в составе жира, плохое питание, а также различные физические стрессы, таких, как переохлаждение.

Склерема новорожденных
Склерема новорожденных

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эритромелалгия (эритермалгия) - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Термические поражения кожи.":
  1. Склерема новорожденных - причины, диагностика
  2. Эритромелалгия (эритермалгия) - причины, диагностика, лечение
  3. Ожоги кожи - причины, диагностика, лечение
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.