Волосатый язык (обложенный язык) чрезвычайно распространенное состояние, которое вызывает много путаницы. Обычно имеется история предыдущего заболевания и применения антибиотиков, что приводит к типичному ошибочному диагнозу кандидоза. Обычно на других участках слизистой полости рта очаги отсутствуют, боль не ощущается, что для кандидоза крайне необычно. Путанице способствует также тот факт, что у небольшого количества таких пациентов в культуре вырастает Candida, поскольку они являются носителями.

Волосатый язык возникает в результате задержки кератиновых масс на спинке языка, что вызвано двумя факторами, действующими вместе и по отдельности: (1) дегидратацией (слюна становится более липкой и слизистой, а не серозной) и (2) плохим поступлением пищи (диета слишком мягкой консистенции или с низким содержанием свежих овощей и фруктов). Поскольку у большинства пациентов в анамнезе перенесенное заболевание или это пациенты стационара, они часто обезвожены и страдают плохим аппетитом.

Побочные продукты метаболизма находящихся на языке хромогенных бактерий иногда окрашивают язык так же, как пищевые красители.

а) Симптомы и клиника. Язык выглядит матовым и обложенным, причем «нарост» на языке обычно симметричный. Если он расположен в задней срединной части языка, пациенты могут ощущать позывы на рвоту, если «волоски» слишком длинные. Толстый налет кератина на языке способствует усилению бактериальной колонизации, а продукты метаболизма бактерий (часто сульфиды) могут привести к гнилостному или несвежему дыханию. Такие метаболиты могут окрашивать язык в различные оттенки коричневого и черного цвета.

б) Дифференциальная диагностика и анализы. Кандидоз с поражением спинки языка является важным компонентом дифференциального диагноза, но в случае кандидоза творожистые бляшки распределены неравномерно, сочетаются с эритемой, расположены менее симметрично и поражают другие участки полости рта в форме похожих кандидозных папул и бляшек. Прием внутрь субсалицилатов висмута может временно привести к черной окраске языка.

Полезного лабораторного теста е существует. Редкие случаи биопсии показали только удлинение нитевидных сосочков. Примерно в 20-30% случаев пациенты положительны на культуру Candida, что, вероятно, указывает на статус носителей

в) Лечение и прогноз волосатого языка (обложенного языка). Энергичная гидратация и возвращение к нормальной диете со свежими овощами и фруктами обычно приводит к разрешению очагов. Язык следует чистить щеткой при проведении ежедневных гигиенических процедур, чтобы удалить чешуйки кератина и уменьшить интенсивность окрашивания языка. Волосатый язык безвреден для пациента.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Бороздчатый язык - причины, диагностика и лечение"

1. Атрофический глоссит - причины, диагностика и лечение
2. Волосатый язык (обложенный язык) - причины, диагностика и лечение
3. Бороздчатый язык - причины, диагностика и лечение
4. Географический язык (мигрирующий глоссит) - причины, диагностика и лечение
5. Макроглоссия (увеличение языка) - причины, диагностика и лечение
6. Гиперпластическая язычная миндалина - причины, диагностика и лечение
7. Папиллит языка - причины, диагностика и лечение