Макроглоссия (увеличение языка) - причины, диагностика и лечение

Макроглоссия (увеличение языка) - причины, диагностика и лечение

Термином макроглоссия обозначают диффузное увеличение языка, которое может быть симметричным или асимметричным. Пациенты сообщают, что язык ощущается увеличенным и чаще травмируется, поскольку теперь лежит на зубах нижней челюсти. Незначительное симметричное увеличение обычно вызвано утратой мышечного тонуса в процессе старения или при некоторых системных заболеваниях, например, амилоидозе.

Потеря мышечного тонуса («дряблый язык») особенно очевидна у пожилых пациентов, которые лишились всех зубов с одновременной утратой высоты в кости нижней челюсти. Язык «распластывается» по беззубому гребню нижней челюсти, и нижнему протезу в связи с этим трудно удерживаться на месте. Такой дряблый язык часто наблюдается у пациентов с трисомией 21.

Асимметричное увеличение языка обычно связано с наличием опухоли, в частности порока либо лимфатических (лимфангиома), либо кровеносных сосудов (венозный порок), который внедряется между мышечными волокнами, а не образует инкапсулированную массу.

а) Дифференциальный диагноз и анализы. В случае амилоидных отложений или неоплазии диагноз устанавливается с помощью биопсии. МРТ обычно помогает в случае опухолей мягких тканей языка, которые проявляются его асимметричным увеличением.

б) Лечение и прогноз макроглоссии. Диагноз опирается на тщательный клинический анамнез и осмотр, при необходимости с привлечением биопсии. Для симметричных очагов терапия отсутствует, но пациент может прибегнуть к хирургическому способу ремоделирования языка.

Пациентам с амилоидозом показано обследование на дискразию плазматических клеток. Для пациентов с другими опухолями терапией выбора является эксцизия с применением или без применения эмболизации в случае сосудистых опухолей.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."

Оглавление темы "Болезни языка.":