а) Симптомы и клиника. Это явление встречается у 1%-2% населения и примерно в 30% случаев ассоциируется с бороздчатостью языка. Наблюдается участок атрофии на спинке языка с утратой нитевидных сосочков и слегка вдавленный эритематозный участок, обычно чувствительный или болезненный, особенно при контакте с кислой пищей.

Такие разделенные участки, окаймленные белой, приподнятой, округлой или серпигинозной границей, являются диагностическими. Разрешающиеся очаги часто представляют собой четко отграниченные эритематозные пятна. В анамнезе у таких пациентов или их ближайших родственников часто отмечается атопия. Такое состояние языка отмечается примерно у 13% пациентов с псориазом. Обострения связаны как с физическим, так и с психологическим стрессом.

В редких случаях могут поражаться другие участки слизистых оболочек, в частности твердое небо, дно полости рта или слизистая оболочка щек. В таких случаях следует применять термин «мигрирующий стоматит».

б) Дифференциальная диагностика и анализы. Эритематозный кандидоз может приводить к исчезновению сосочков на спинке языка и вызвать болезненность и чувствительность. Обнаружение при цитологическом исследовании гифов Candida помогает дифференцировать эти два состояния. Белые очаги плоского лишая и ММО на латеральной поверхности языка иногда ошибочно принимают за мигрирующий глоссит, но диагностической является биопсия, которая показывает псориазиформную картину с многочисленными спонгиотическими пустулами в отсутствие кандидозных гифов.

в) Лечение и прогноз географического языка. Пациентов следует успокоить и убедить в отсутствии инфекционной этиологии, что обычно является предметом беспокойства. В качестве средства для полоскания применяют дифенгидрамин или 2% вязкий лидокаин, которые могут уменьшить симптомы. В тяжелых случаях помогают топические стероиды (особенно дексаметазон). Однако пациенты должны понимать, что этот исчезающий очаг может рецидивировать.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Макроглоссия (увеличение языка) - причины, диагностика и лечение"

1. Атрофический глоссит - причины, диагностика и лечение
2. Волосатый язык (обложенный язык) - причины, диагностика и лечение
3. Бороздчатый язык - причины, диагностика и лечение
4. Географический язык (мигрирующий глоссит) - причины, диагностика и лечение
5. Макроглоссия (увеличение языка) - причины, диагностика и лечение
6. Гиперпластическая язычная миндалина - причины, диагностика и лечение
7. Папиллит языка - причины, диагностика и лечение