Лечение чесотки и его прогноз
Лечение чесотки:
• Препарат выбора — 5% крем перметрина. Крем наносят на все тело от шеи до пальцев ног (а у грудных детей — и на голову). Смывают через 8—14 ч.
• Наносить перметрин нужно равномерно, тонким слоем, не забывая про межпальцевые складки, пупок, наружные половые органы, межъягодичную складку.
• Некоторые специалисты рекомендуют повторить лечение перметрином спустя неделю после первого раза.
• Признаки чесотки могут сохраняться и через несколько недель после начала лечения. При необходимости больным назначают противозудные или противовоспалительные средства для местного применения и Н1-блокаторы внутрь.
• Кроме перметрина для лечения можно использовать:
- Осажденную серу (5—10% на вазелине).
- Кротамитон (10% крем или лосьон), но во многих случаях он оказывается бесполезен.
- Линдан (1% лосьон) ранее применялся очень часто. В настоящее время его назначают только в тех случаях, когда не помогли другие, менее токсичные препараты. Обладает нейротоксичностью. Удетей с массой тела менее 50 кг, беременных, кормящих матерей и больных с поврежденной кожей линдан следует применять с осторожностью. В штате Калифорния (США) он запрещен к применению.
- У больных с иммунодефицитами, а также при норвежской чесотке применяют («не по инструкции») ивермектин 200 мкг/кг однократно.
• Во избежание повторного заражения самого больного или членов его семьи одежду, постельное белье и полотенца подвергают машинной стирке и высокотемпературной сушке.
• В профилактических целях вместе с больным лечение проводят членам его семьи и лицам, тесно общающимся с ним.
Лечение сопутствующих заболеваний при чесотке:
• При вторичной инфекции назначают соответствующие антибиотики для системного применения.
• В узлы вводят глюкокортикоиды или назначают глюкокортикоиды для местного применения.
Прогноз чесотки:
• Чесотка обычно хорошо поддается лечению и проходит, не оставляя последствий.
• Норвежскую чесотку лечить труднее: могут потребоваться комбинированная терапия и повторные курсы лечения.
Когда нужна консультация специалиста при чесотке:
• На консультацию к дерматологу направляют больных, у которых диагноз вызывает сомнения, или заболевание протекает тяжело, с выраженной симптоматикой, или которым не помогает обычное лечение.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Блестящий лишай - причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Болезни кожи":- Педикулез - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика педикулеза
- Лечение педикулеза и его прогноз
- Укусы насекомых - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика укусов насекомых
- Лечение укусов насекомых и его прогноз
- Чесотка - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика чесотки
- Лечение чесотки и его прогноз
- Блестящий лишай - причины, диагностика, лечение